Многоцентровое проспективное эпидемиологическое исследование антибиотикорезистентности возбудителей инфекций мочевыводящих путей у беременных – АРИМБ
В исследовании приняли участие 6 медицинских центров из 4 городов России:
- Москва (3 центра)
- Санкт-Петербург
- Смоленск
- Волгоград
В исследование включались беременные женщины с острым циститом (ОЦ) и бессимптомной бактериурией (ББ), у которых при бактериологическом исследовании мочи был выделен возбудитель в диагностическом титре.
Все собранные микроорганизмы (186) доставлялись в центральную лабораторию НИИАХ, где проводилась реидентификация 100% штаммов и определение чувствительности к 8 антибактериальным препаратам методом разведения в агаре в соответствии с рекомендациями и критериями NCCLS, 2003 [10].
Полученные данные вносились в индивидуальную регистрационную карту и в компьютерную базу данных, созданную в Microsoft Access 2000. Расчет относительных величин уровня антибиотикорезистентности выполнялся с помощью программы M-Lab.
За период исследования (март - октябрь 2002 г.) было включено 190 беременных - 58 (30,5%) беременных с ОЦ и 132 (69,5%) - с ББ, у которых при бактериологическом исследовании мочи были выделены возбудители в диагностическом титре. Средний возраст пациенток составил 26,53 ± 5,13 лет.
Основными возбудителями ОЦ и ББ у беременных являются представители семейства Enterobacteriaceae, которые выделялись в 86,0% случаев. Наиболее частым уропатогеном является E.coli, которая встречалась у 62,9% пациенток. Другие уропатогены выделялись значительно реже - Klebsiella spp. в 9,7%, P.mirabilis - в 6,5%, Enterobacter spp. - в 6,5%, Staphylococcus spp. - в 4,8% и др.
Среди протестированных антибиотиков наибольшей активностью в отношение E.coli обладал фосфомицин (100%). Более низкий процент резистентных штаммов выявлен к гентамицину (4,3%), нитрофурантоину (4,3%), амоксициллину/клавуланату (3,4%), цефуроксиму (3,4%) и цефотаксиму (1,7%). Высокий уровень резистентности у протестированных штаммов E.coli отмечен к ампициллину (31,6%) и ко-тримоксазолу (14,5%).
В отношении Klebsiella spp. и P.mirabilis наиболее активными препаратами были фосфомицин (100%), цефуроксим (94,1 и 100,0%), цефотаксим (100,0%) и гентамицин (100,0%); в отношение Enterobacter spp. - цефотаксим (100,0%) и гентамицин (100,0%), активность фосфомицина составила 91,7%.
По всем вопросам, связанным с проведением исследования, обращайтесь к координатору исследования Алексею Николаевичу Шевелёву.
|
|
