|
Витамин Д регулирует продукцию антимикробных пептидов кателицидина и β-дефензина-2, которые играют важную роль во врождённом иммунном ответе на инфекцию. Исследователи из Новой Зеландии выдвинули гипотезу, что дефицит витамина Д может приводить к более низким уровням данных антимикробных пептидов и ухудшать исходы у пациентов, госпитализированных в стационар с внебольничной пневмонией.
Взаимосвязь между показателями летальности и сывороточными уровнями 25-гидроксивитамина Д, кателицидина и β-дефензина-2 была изучена на примере проспективной когорты, включавшей 112 пациентов, поступивших в стационар с внебольничной пневмонией в зимний период.
Тяжёлый дефицит 25-гидроксивитамина Д (<30 нмоль/л) оказался распространённым явлением у данной популяции пациентов (15%) и приводил к увеличению 30-дневной летальности по сравнению с пациентами с умеренным дефицитом 25-гидроксивитамина Д (>50 нмоль/л) (отношение шансов 12,7, 95% доверительный интервал 2,2-73,3, р=0,004). Данную связь невозможно было объяснить различиями между группами по возрасту, сопутствующим заболеваниям или тяжести основного заболевания. Ни уровни кателицидина, ни показатели β-дефензин-2 не явились прогностическими факторами (предикторами) летального исхода, хотя отмечалась тенденция увеличения летальности у пациентов с низкими уровнями кателицидина (р=0,053). Кроме этого, ни уровни кателицидин, ни уровни β-дефензин-2 не коррелировали с показателем 25-гидроксивитамина Д.
Таким образом, дефицит 25-гидроксивитамина Д приводит к увеличению летальности у пациентов, поступивших в стационар с внебольничной пневмонией в зимний период. В противовес предложенной гипотезе уровни 25-гидроксивитамина Д не влияют на сывороточные показатели кателицидина и β-дефензина-2.
Leow L., Simpson T., Cursons R., Karalus N., Hancox R.J.
Vitamin D, innate immunity and outcomes in community acquired pneumonia.
Respirology. 2011; 16(4): 611-6.
11277
внебольничная пневмония, витамин Д, 25-гидроксивитамин Д, кателицидин, бета-дефензин-2, исходы |
