|
Учёные из Вашингтонского университета установили, что за последнее время частота встречаемости устойчивости метициллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus (MRSA) к мупироцину превысила 13%.
Врачи, проведя анализ данных пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), выявили связь между резистентностью к мупироцину и увеличением риска развития летального исхода. В ходе проекта у 2480 пациентов при поступлении в стационар и при выписке проводилось бактериологическое исследование мазков из полости носа.
Из 302 обнаруженных штаммов MRSA резистентность к мупироцину была выявлена у 13,2% изолятов, а высокий уровень резистентности отмечался у 8,6% штаммов. Частота использования мупироцина за исследуемый период составила, в среднем, 6,08 дней лечения на 1000 пациенто-дней.
Пациенты, которые находились в ОРИТ более 48 часов, а так же те, у кого были выделены мупироцинорезистентные штаммы MRSA, госпитализировались в данный стационар в течение предыдущего года. Эти пациенты были старше (средний возраст составил 70,9 лет vs 61,4 года) и характеризовались более высоким уровнем внутрибольничной летальности (33% vs 16%) по сравнению с пациентами, инфицированными мупироциночувствительными штаммами MRSA. Исследователи полагают, что пациенты, у которых были выделены мупироцинорезистентные MRSA, получили этот штамм, находясь в стационаре, при этом пациенту было не обязательно находится в ОРИТ.
В настоящее время в стационарах мупироцин используется для санации носителей MRSA среди пациентов. Хотя мупироцин в данном стационаре использовался редко, вероятнее всего, резистентные штаммы S. aureus передавались от пациента к пациенту.
Исследователи полагают, что зафиксированный уровень резистентности штаммов MRSA к мупироцину является достаточно низким для того, чтобы данный препарат сохранял свою эффективность у большинства пациентов.
Таким образом, авторы проведенного исследования заключают, что мупироцинорезистентные штаммы S. aureus есть даже в тех медицинских учреждениях, где этот препарат применяется нечасто, и резистентность к мупироцину может достаточно легко и быстро распространяется при росте частоты его использования.
Mupirocin resistance common in MRSA patients
M. Kerr
Clin Infect Diseases 2007;45:541-547.
15797
мупироцин, резистентность, MRSA, мупироцинорезистентные штаммы | 
