Связь между периодонтитом и ишемической болезнью сердца

Наличие в организме очага хронического воспаления любой локализации сопровождается повышенным возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поскольку периодонтит можно рассматривать как хронический воспалительный процесс, изучена возможная связь между периодонтитом и ишемической болезнью сердца (ИБС), при этом особое внимание уделено микробиологическому аспекту.

В исследовании участвовало 789 пациентов (283 пациента с ангиографически подтвержденной стабильной стенокардией напряжения и 526 пациента контрольной группы, подобранных по возрасту и полу, не страдающих ИБС). В образцах поддёсневых биоплёнок с помощью методики ДНК-ДНК гибридизации выявлялись следующие возбудители периодонтита: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia и Treponema denticola. Необходимость лечения периодонтита у каждого из пациентов определялась с помощью индекса CPITN (Community Periodontal Index of Treatment Needs). Оценивались общая бактериальная обсеменённость периодонта, количество различных возбудителей в поддёсневой биоплёнке и потребность в лечении (по CPITN).

С помощью многофакторного анализа выявлена статистически достоверная связь между обсеменённостью (log₁₀ общего количества всех возбудителей) тканей периодонта и ИБС (отношение шансов [ОШ] 1,92; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,34-2,74; р<0,001), а также между количеством (log₁₀) A.actinomycetemcomitans в периодонтальных карманах и ИБС (ОШ 2,70; 95% ДИ 1,79-4,07; р<0,001). Кроме того, наблюдалась статистически достоверная связь между повышением средней оценки по CPITN на 1 балл и наличием ИБС (ОШ 1,67; 95% ДИ 1,08-2,58; р=0,02).

Таким образом, выявлена связь между наличием периодонтита и ишемической болезнью сердца, при этом большое значение могут иметь общая бактериальная обсеменённость периодонта и, в особенности, инфекция A.actinomycetemcomitans.

Spahr A, Klein E, Khuseyinova N, Boeckh C, Muche R, Kunze M, Rothenbacher D, Pezeshki G, Hoffmeister A, Koenig W.

Periodontal infections and coronary heart disease: role of periodontal bacteria and importance of total pathogen burden in the Coronary Event and Periodontal Disease (CORODONT) study.

Arch Intern Med 2006; 166(5):554-9.

ишемическая болезнь сердца, ИБС, периодонтит, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Tannerella forsythensis, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola