|
Терапия ВИЧ-инфекции ингибиторами протеазы, как правило, сопровождается развитием липодистрофии. В ходе рандомизированного исследования, проведённого J.G. Jemsek и соавт. (США), изучалось воздействия атазанавира на распределение жировых отложений и связанные с этим метаболические показатели у ВИЧ-инфицированных лиц.
В исследовании участвовали ВИЧ-инфицированные пациенты с количеством CD4 клеток ≥100 клеток/мм3, которым назначали: (1) атазанавир в дозе 400 мг 1 раз в сутки и плацебо (эфавиренц) или (2) эфавиренц в дозе 600 мг 1 раз в сутки и плацебо (атазанавир); каждый препарат применялся в комбинации с зидовудином (300 мг) и ламивудином (150 мг) 2 раза в сутки в течение не менее 48 недель. Оценку распределения жировых отложений методом компьютерной томографии и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, а также изучение метаболических показателей (прандиальные концентрации холестерина, триглицеридов, глюкозы и инсулина) проводили на визите включения в исследование и на 48 неделе терапии у 111 пациентов, получавших атазанавир, и у 100, получавших эфавиренц.
Согласно полученным данным, терапия атазанавиром и эфавиренцем приводила к минимальному или умеренному увеличению отложения жировой ткани, причём, результаты был сравнимы в обеих группах. В то же время, приём атазанавира не сопровождался метаболическими нарушениями, характерными для многих других ингибиторов протеазы.
Таким образом, использование аназанавира в течение 48 недель не приводило ни к патологическому перераспределению жировых отложений у ранее не леченых пациентов, ни к другим метаболическим нарушениям, обычно сопровождающим развитие ВИЧ-ассоциированной липодистрофии. Необходимо проведение дальнейших исследований по изучению последствий долговременного приема препарата (например, на протяжении 96 недель).
Jemsek J.G., Arathoon E., Arlotti M., Perez C., Sosa N., Pokrovskiy V., et al.
Body fat and other metabolic effects of atazanavir and efavirenz, each administered in combination with zidovudine plus lamivudine, in antiretroviral-naive HIV-infected patients.
Clin Infect Dis 2006; 42: 273-80.
Источник: USP DQI Drug Information Updates
14939
ВИЧ-инфекция, липодистрофия, атазанавир, эфавиренц |
