|
Анализ литературы, описывающей эффективность и безопасность применения одной дозы азитромицина при инфекциях дыхательных путей у детей и взрослых, показал, что применение одинаковых курсовых доз азитромицина более коротким курсом обеспечивало более высокие концентрации препарата в сыворотке. При более коротком курсе достигалась такая же эффективность и более высокая комплаентность.
В 2003 г. применение азитромицина одной дозой одобрено для лечения острого среднего отита (ОСО) у детей. Эффективность и безопасность этой схемы были сравнимы с показателями других режимов терапии ОСО.
Применение азитромицина одной дозой для лечения инфекций дыхательных путей у взрослых недостаточно изучено. Проведено только два исследования по лечению внебольничной пневмонии и одно - тонзиллита. В первом исследовании, включавшем 96 пациентов, сравнивался однократный прием 1,5 г азитромицина со схемой: 0,5 г в первый день, 0,25 г в сутки на 2-5 дни терапии (курсовая доза 1,5 г). Эффективность составила 98% в обеих группах. Во втором исследовании, включавшем 178 пациентов, было 3 группы пациентов: 1) 1,5 г азитромицина в 1 приём, 2) 0,5 г азитромицина 1 раз в сутки в течение 3 дней и 3) 0,25 г кларитромицина 2 раза в день в течение 10 дней. Эффективность составила 100%, 98,3% и 98,3%, соответственно.
Высокая эффективность описываемой схемы объясняется высокой биодоступностью и длительным периодом полувыведения азитромицина. У некоторых пациентов отмечались нежелательные лекарственные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, но эти явления предотвращаются при приёме препарата с пищей, что не влияло на биодоступность. Однократный приём азитромицина может иметь преимущества у пациентов с ожидаемой низкой комплаентностью.
Применение одной дозы азитромицина при ОСО у детей одобрено на сегодняшний день, но для обоснования её применения у взрослых необходимо проводить дальнейшие исследования.
Law C. et al.
Single-dose azithromycin for respiratory tract infections.
Ann Pharmacother., 2004; 38: 433-9.
17061
азитромицин, инфекции дыхательных путей, короткий курс, эффективность, безопасность, комплаентность |
