По данным итальянского исследователя L.E. Adinofi комбинированная трехкомпонентная терапия (интерферон альфа, рибавирин, амантадин) может быть эффективна у большинства пациентов с хроническим гепатитом С, ранее не ответивших на монотерапию альфа интерфероном.
Доктор Adinolfi сообщил, что половина пациентов с хроническим гепатитом С не отвечают на терапию интерфероном, однако не существует рекомендаций по терапии больных, у которых остается риск прогрессирования заболевания.
Ученые из Университета в Неаполе наблюдали 114 пациентов. Все пациенты получали интерферон альфа 2b и рибавирин 1000 мг/день и были рандомизированны на 3 группы. В первой группе пациенты получали интерферон 3 млн. МЕ 3 раза в неделю. Во второй группе пациенты получали интерферон 3 млн. МЕ ежедневно в течение 4 недель и далее 3 млн. МЕ 3 раза в неделю. В третьей группе пациентам дополнительно назначали внутрь амантадина гидрохлорид 200 мг в сутки.
По окончании 12-месячного периода лечения установлено, что ответ на терапию был достигнут у 25% пациентов первой группы, у 29% второй группы и у 68% пациентов третьей группы (p<0,005). Спустя год после окончания терапии стойкий ответ имел место у 2%, 4% и 25% пациентов соответственно (p<0,002).
Результаты данного исследования свидетельствуют о возможном синергизме действия амантадина с интерфероном и рибавирином у больных хроническим гепатитом С. Данная комбинация может быть эффективная у популяции пациентов с хроническим гепатитом С, не ответивших на монотерапию интерфероном. Использование трехкомпонентной терапии не приводит к увеличению числа нежелательных реакций. Анализируя полученные данные, исследователи предлагают провести аналогичное исследование с большим числом пациентов.
Adinolfi L.E., Utili R., Tonziello A., Ruggiero G.
Effects of alpha interferon induction plus ribavirin with or without amantadine in the treatment of interferon non-responsive chronic hepatitis C: a randomised trial.
Gut 2003; 52; 701-5
16628
хронический гепатит С, амантадин, интерферон альфа, рибавирин |