|
Катетер-ассоциированные инфекции кровяного русла значительно влияют на заболеваемость и смертность пациентов и увеличивают затраты на здравоохранение. В метаанализе, проведенном американскими учеными, оценивалась эффективность хлоргексидина и повидон-йода, которые применялись в качестве антисептиков, для профилактики инфекций кровяного русла, возникающих после применения центральных венозных катетеров.
В систематический обзор включались рандомизированные контролируемые исследования, в которых сравнивалось применение хлоргексидина глюконата и раствора повидон-йода для обработки кожи в месте введения катетера и последующая частота возникновения катетер-ассоциированных инфекций.
Поиск исследований, посвященных данной проблеме, проводился в компьютерных базах данных за период с 1966 по 2001 гг. и в списках литературы в статьях по соответствующей тематике. Кроме этого, исследователи контактировали с учеными, занимавшимися данной проблемой и производителями антисептиков. Сбор и анализ данных проводился двумя исследователями независимо друг от друга.
Восемь исследований с общим числом применений центральных катетеров 4143 соответствовали критериям включения в обзор. Все исследования проводились в стационарах и применялись различные типы катетеров. Суммарное отношение риска возникновения катетер-ассоциированных инфекций крови было 0,49 (95% доверительный интервал, 0,28-0,88) у пациентов, у которых применялся в качестве местного антисептика хлоргексидин глюконат в сравнении с повидон-йодом. Среди пациентов с центральными венозными катетерами применение хлоргексидина снижало риск развития катетер-ассоциированных инфекций крови на 49%.
Полученные результаты свидетельствуют, что частота развития катетер-ассоциированных инфекций кровяного русла достоверно ниже у пациентов, у которых в качестве местного антисептика для обработки кожи в месте введения катетеров применялся хлоргексидина, чем у пациентов, у которых применялся повидон-йод. Таким образом, использование хлоргексидина глюконата является простым и эффективным методом профилактики катетер-ассоциированных инфекций.
Ann Intern Med. 2002; 136:192-801
19430
хлоргексидин глюконат, повидон-йод, катетер-ассоциированные инфекции кровяного русла, антисептик | 
