|
В результате проведенного мета-анализа оказалось, что у большинства детей с кожными гемангиомами эффективна терапия пероральными глюкокортикоидами.
Данное сообщение было опубликовано в журнале Archives of Dermatology в сентябре этого года. Ученые отмечают, что на настоящий момент не проводилось проспективных контролируемых клинических исследований эффективности глюкокортикоидов при данном заболевании. Однако существует немало описаний случаев и серии случаев применения глюкокортикоидов при гемангиомах у детей.
Целью обзора было оценить эффективность перорального применение глюкокортикоидов при увеличивающихся кожных гемангиомах, а так же выявить возможную взаимосвязь между дозой глюкокортикоидов, выраженностью клинического ответа и частотой развития нежелательных лекарственных реакций.
В мета-анализ включались описания лечения глюкокортикоидами как минимум 5 пациентов с увеличивающимися кожными гемангиомами. Критериями исключения были: возраст детей старше 2 лет, назначение сопутствующей терапии, отсутствие данных о последующем наблюдении за пациентом. Критериям включения соответствовало 10 описаний серии случаев. Всего глюкокортикоидами было пролечено 184 ребенка.
Все эти дети имели сложные гемангиомы кожи и получали терапию системными кортикостероидами. В основном для лечения применяли преднизолон и метилпреднизолон. Средняя доза по преднизолону составила 2,9 мг/кг/сутки (2,7-3,1 мг/кг), а средняя длительность проводимой терапии - 1,8 месяца (1,5-2,2 месяца). Серьезных нежелательных лекарственных реакций в процессе лечения отмечено не было.
Положительный эффект от терапии глюкокортикоидами отмечался у 84% пациентов, а 26% детей не отреагировали на лечение. При дозе препарата 2-3 мг/кг у 75% больных отмечался положительный эффект, при дозе более 3 мг/кг положительный эффект отмечался у 94% пациентов, хотя увеличивалась частота возникновения нежелательных лекарственных реакций. При назначении дозы менее 2 мг/кг существенного клинического эффекта не было.
В результате проведенного анализа было установлено, что назначение системных глюкокортикоидов для лечения увеличивающихся кожных гемангиом у детей младшего возраста эффективно и безопасно.
Arch Dermatol 2001; 137: 1208-1213
16584
глюкокортикоиды, кожная гемангиома, кортикостероид, преднизолон, метилпреднизолон, мета-анализ | 
