Согласно результатам исследования, опубликованным в апрельском номере Archives of Surgery, у детей, которые перенесли лапароскопическую аппендэктомию по поводу перфоративного аппендицита, достоверно чаще возникают послеоперационные интраабдоминальные абсцессы по сравнению с теми, которые перенесли открытую аппендэктомию.
Исследователи из Университета Вермонта (Берлингтон), а также сотрудники Медицинского Центра штата Мэн (Портлэнд) ретроспективно изучили истории болезни 453 детей, которые были оперированы по поводу аппендицита. 140 пациентов перенесли лапароскопическую аппендэктомию, 302 была выполнена открытая аппендэктомия и у 11 пациентов произведен «переход» от лапароскопической к открытой аппендэктомии.
Оказалось, что послеоперационные абсцессы возникли у 6,4% пациентов после лапароскопической аппендэктомии и у 3,0% после открытой аппендэктомии.
По мнению исследователей, полученные данные и ряд ранее опубликованных работ наводят на мысль об осторожном использовании лапароскопической техники при перфоративных аппендицитах.
Авторы предполагают, что одной из причин более высокого риска развития абсцессов после лапароскопической аппендэктомии является, возможно, большая контаминация брюшной полости, так как выделение и отсечение аппендикса производится внутри брюшной полости вместо того, чтобы выполняться вне её, как при открытой операции.
Archives of Surgery 2001; 136: 438-441.
15733
лапароскопическая аппендэктомия, абсцедирование, аппендикс |