Согласно данным статьи, опубликованной в февральском выпуске British Medical Journal, риск развития бронхиальной астмы снижен у детей, часто болеющих вирусными инфекциями в раннем детском возрасте (за исключением инфекций нижних дыхательных путей).
Немецкими учеными проведено когортное исследование, в котором участвовало 1314 детей с рождения до 7 лет, в результате чего была выявлена связь между инфекциями раннего детского возраста и развитием астмы в будущем.
Для выявления в анамнезе инфекций раннего детского возраста и респираторных симптомов проводилось анкетирование родителей. Сенсибилизация к различным аллергенам выявлялась путем определения концентрации антигенспецифического IgE. Гиперреактивность бронхов оценивалась у детей в возрасте 7 лет путем проведения ингаляционного провокационного теста с гистамином.
Оказалось, что у детей, перенесших на первом году жизни два и более эпизода ОРВИ, к 7 годам реже диагностировалась астма или предрасположенность к бронхоспазму по сравнению с теми детьми, у которых отмечалось менее 1 эпизода ОРВИ на 1 году жизни. Кроме этого, частота возникновения бронхоспазма у 7-летних детей обратно пропорциональна частоте герпесвирусной инфекции в первые 3 года жизни.
В противоположность этому рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей у детей в первые 3 года жизни определенно связаны с развитием бронхоспазма к 7 годам (частота возникновения 1,92 у детей, перенесших менее 3 эпизода инфекций нижних дыхательных путей по сравнению с 5,92 у детей, перенесших 4 и более эпизода).
Данное исследование подтверждает гипотезу, предложенную в 1989 году о том, что рецидивирующие вирусные инфекции верхних дыхательных путей в раннем детском возрасте способствуют созреванию иммунной системы по Th1-фенотипу, что снижает риск развития бронхиальной астмы.
BMJ 2001; 322: 390-395.
16631
бронхиальная астма, рецидивирующие инфекции нижних дыхательных путей |