Испанскими учеными в двух отделениях интенсивной терапии (ОИТ) специализированного университетского центра проведено рандомизированное открытое контролируемое исследование частоты развития внутрибольничной пневмонии при искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у больных в положении полусидя и положении лежа на спине. В исследовании участвовали 90 больных на ИВЛ, из них 43 находились в положении полусидя с поднятым головным концом кровати на 45°, 47 пациентов - в положении лежа на спине. В исследование не включались пациенты с недавно перенесенными абдоминальными и нейрохирургическими операциями, повторной интубацией трахеи, шоком. Критериями оценки были клинически подтвержденная внутрибольничная пневмония + в качестве дополнительных критериев использовались результаты микробиологического исследования бронхоальвеолярной лаважной жидкости или материала, полученного при щеточной биопсии. В результате исследования оказалось, что вентиляционная пневмония у больных в ОИТ в положении полусидя развивается достоверно реже, чем в положении лежа на спине. Результаты исследования были опубликованы в Lancet 1999; 354: 1851-8.
Международный журнал медицинской практики, 2000; 12: 18
17620
вентиляционная внутрибольничная пневмония, отделения интенсивной терапии, ОИТ, искусственная вентиляция легких, бронхоальвеолярная лаважная жидкость |