Фармацевтический факультет, заочное отделение

Темы практических занятий по клинической фармакологии

1. Предмет, задачи, основные понятия и термины клинической фармакологии (КФ). Клиническая фармакология как основа рациональной фармакотерапии. Правовые основы применения лекарственных средств в России. Разрешительная система регистрации лекарственных средств.

1. Предмет изучения КФ, ее место среди других дисциплин.
2. Основные задачи и принципы КФ.
3. Основные разделы клинической фармакологии.
4. Современная номенклатура лекарственных препаратов, типы названий, примеры.
5. Фармакодинамика и фармакокинетика, их содержание.
6. Комплаентность, факторы, которые на нее влияют.
7. Принципы выбора лекарственных средств для терапии различных нозологических форм.
8. Основные этапы разработки ЛС.
9. Правовые основы применения лекарственных средств в России.
10. Федеральный закон № 86-ФЗ от 22 июня 1998 г. «О лекарственных средствах».
11. Структура контрольно-разрешительных органов Российской Федерации.
12. Этапы регистрации лекарственных средств в Российской Федерации.
13. Виды клинических испытаний: открытое, слепое, двойное слепое. Понятие о контролируемых клинических исследованиях.
14. Понятие о формулярной системе.

2. Клиническая фармакокинетика, ее содержание. Основные фармакокинетические процессы. Значение фармакокинетических процессов лекарственных средств для эффективного и безопасного их применения. Нежелательные лекарственные реакции. Принципы доказательной медицины.

1. Основные фармакокинетические процессы.
2. Всасывание ЛС; факторы, влияющие на всасывание, особенности всасывания у детей.
3. Влияние пищи и рН желудка на всасывание ЛС в ЖКТ.
4. Понятие об эффекте «первого прохождения». Его значение.
5. Преимущества и недостатки в/м пути введения ЛС.
6. Лекарственные формы с контролируемым высвобождением, их особенности и разновидности.
7. Распределение ЛС. Резервуары ЛС в организме.
8. Связывание ЛС с белками плазмы, клиническое значение.
9. Виды метаболических превращений ЛС; понятие о пролекарстве, примеры.
10. Факторы, влияющие на метаболизм ЛС. Индукторы и ингибиторы цитохрома Р450.
11. Пути экскреции ЛС из организма.
12. Фундаментальная гипотеза фармакокинетики, ее значение. Закономерности изменения концентрации ЛС в крови (пиковая концентрация, площадь под фармакокинетической кривой). Основные фармакокинетические параметры.
13. Биодоступность ЛС, ее значение; факторы, влияющие на биодоступность.
14. Период полувыведения ЛС, равновесная концентрация, общий клиренс ЛС, их значение.
15. Определение понятий: побочные эффекты ЛС, токсические эффекты ЛС, передозировка ЛС. Примеры.
16. Понятия нежелательные явления и нежелательные лекарственные реакции (НЛР). Примеры.
17. Идиосинкразия. Особые виды токсического действия.
18. Классификация НЛР по степени тяжести.
19. Нелекарственные факторы, способствующие развитию НЛР: зависящие и не зависящие от больного.
20. Лекарственные факторы, способствующие развитию НЛР: первичные, вторичные.
21. При приеме каких ЛС наиболее часто развиваются НЛР. Меры профилактики.
22. Разновидности НЛР в зависимости от локализации, методы профилактики и коррекции.
23. Государственные системы регистрации НЛР на ЛС в постмаркетинговом периоде в разных странах.
24. Понятие о псевдоаллергических реакциях, примеры.
25. Понятие доказательной медицины (ДМ), основная задача ДМ.
26. Первичные и вторичные источники информации.
27. Признаки некорректной рекламы ЛС.

3. Клинико-фармакологические принципы выбора антибактериальных ЛС при различных инфекциях

1. Основные принципы клинического использования антимикробных препаратов.
2. Понятие эмпирической и этиотропной антимикробной терапии.
3. Критерии выбора АБ препаратов для эмпирической терапии.
4. Нозокомиальные инфекции.
5. Выбор АБ при остром отите.
6. Выбор АБ при тонзиллофарингите.
7. Выбор АБ при синусите.
8. Выбор АБ при обострении хронической обструктивной болезни легких
9. Выбор АБ при внебольничной пневмонии.
10. Классификация и общие принципы терапии ИМП.
11. Выбор АБ при остром цистите.
12. Выбор АБ при остром/обострении хронического пиелонефрита.
13. Выбор АБ при шигеллезе.
14. Выбор АБ при сальмонеллезе.
15. Выбор АБ при осложненных инфекциях кожи и мягких тканей.
16. Выбор ЛС при местном кандидозе.
17. Выбор ЛС при герпетических инфекциях.
18. Выбор ЛС при гриппе.
19. Выбор противогельминтных препаратов.