Дополнительно к наследственности и генетическим факторам существует целый ряд факторов окружающей среды, которые могут вносить свой вклад и влиять на развитие сахарного диабета I типа (СД I), и одним из этих факторов является диета в раннем детском возрасте.
Целью систематического обзора, результаты которого были опубликованы в июньском номере журнала J Pediatr Gastroenterol Nutr за 2016 г., было изучение возможной связи между особенностями питания детей раннего возраста и риском развитие сахарного диабета I типа.
Поиск исследований для включения в мета-анализ проводился в Кокрановской библиотеке (Cochrane Library), медицинских базах данных MEDLINE, EMBASE, Web of Science и CINAHL вплоть до июля 2015 г. Поиск по базам данных MEDLINE и EMBASE дополнительно проводился по март 2016 г. Первичным конечным исходом, оцениваемым в ходе систематического обзора, было развитие СД I или аутоиммунной патологии, связанной с СД I.
Всего было идентифицировано 9 исследований. Грудное вскармливание на момент введения глютена по сравнению с введением в диету глютена после отнятия ребенка от груди не снижало риск развития СД I или аутоиммунной патологии, связанной с СД I. У детей с высоким риском развития СД I, за исключением случаев введения глютена в возрасте ≤3 месяцев по сравнению с введением глютена в диету после 3-месячного возраста, что повышало риск развития аутоиммунной патологии, связанной с СД I. Возраст ребёнка, на момент которого глютен вводился в питание, не оказывал влияния на риск развития СД I.
Таким образом, имеющиеся на наcтоящий момент данные, преимущественно полученные из наблюдательных исследований, не поддерживают гипотезу, что особенности кормления детей в раннем периоде их жизни, такие как грудного кормление на момент введения глютена в диету или возраст ребёнка, когда был введен глютен, могут увеличивать риск развития сахарного диабета I типа. Однако для полного исключения или подтверждения связи между особенности кормления в раннем возрасте и развития СД I необходимо проведения рандомизированных контролируемых исследований.
Pieścik-Lech M., Chmielewska A., Shamir R., Szajewska H.
Systematic Review: Early Infant Feeding and the Risk of Type 1 Diabetes.
J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jun 8.
3610
сахарный диабет I типа, факторы риска развития, особенности вскармливания, введение глютена в питание, дети раннего возраста |