|
Исследователи из Великобритании выполнили мета-анализ, целью которого стали аспекты использования азитромицина у новорождённых и анализ возникающих нежелательных лекарственных реакций.
Для поиска исследований, подходящих для включения в мета-анализ, использовались следующие медицинские базы данных: MEDLINE (с 1948 по август 2015), EMBASE (с 1980 по август 2015) и Pubmed (август 2015).
В мета-анализ включались все исследования с участием новорождённых (возраст детей <28 дней), которые получили, по меньшей мере, одну дозу азитромицина и в которых оценивались аспекты безопасности использования азитромицина.
Первичным оцениваемым в ходе исследования параметром было возникновение нежелательного явления, связанного с использованием азитромицина. Вторичным оцениваемым параметром был сам факт применения азитромицина у новорождённых.
Всего было идентифицировано 11 статей, в которых описывалось применения азитромиицна у 473 новорождённых. Сообщено о 371 нежелательном явлении. Нежелательные явления были, в основном, со стороны дыхательных путей (358/1000 новорождённых), неврологическими (273/1000 новорождённых) и со стороны ЖКТ (196/1000 новорождённых).
Как оказалось, использование азитромицина статистически достоверно снижало риск возникновения бронхолёгочной дисплазии у недоношенных новорождённых с экстремально низкой массой тела при рождении (относительный риск 0,83, 95% ДИ 0,71-0,98, р=0,020). По результатам мета-анализа не было выявлено статистически достоверных различий по частоте увеличения уровней печёночных ферментов между группами азитромицина и плацебо (р=0,76). Было выявлено 4 случая развития гипертрофического пилорического стеноза у новорождённых.
Таким образом, результаты данного мета-анализа свидетельствуют о том, что азитромицин статистически достоверно снижает риск возникновения бронхолёгочной дисплазии у недоношенных новорождённых. Связь между применением азитромицина и развитием гипертрофического пилорического стеноза у новорождённых требует дальнейшего изучения.
Smith C., Egunsola O., Choonara I., Kotecha S., Jacqz-Aigrain E., Sammons H.
Use and safety of azithromycin in neonates: a systematic review.
BMJ Open. 2015 Dec 9; 5(12): e008194.
4256
азитромицин, недоношенные новорождённые, нежелательные явления, бронхолегочная дисплазия, безопасность, гипертрофический пилорический стеноз | 
