Работаю клиническим фармакологом в многопрофильном стационаре. Наша бак.лаборатория всегда проводит определение чувствительности синегнойной палочки к 2 карбапенемам - имипенему и меропенему. Посевы проводят на среде Мюллера-Хинтона. Примерно в 50% случаев выдается заключение о резистентности к меропенему при сохранении чувствительности к имипенему. Не является ли это ошибкой лаборатории? Если такой результат возможен в действительности, то за счет каких механизмов?
Заглянувший Posts: 3
Я наблюдал аналогичную чувствительность.
Сотрудник НИИАХ Posts: 83
Такой результат вполне типичен для синегнойной палочки. Скорее всего является следствием активации систем эффлюкса, которые активно выбрасывают из периплазмы меро-, но практически не затрагивают имипенем. Точно также возможна обратная ситуация Р к ими- при сохраняющейся Ч к меропенему (за счет потери специфического порина OprD). Лаборатория действует совершенно правильно, определяя чувствительность P.aeruginosa к обоим карбапенемам. Наличие перекрестной резистентности совершенно НЕ является обязательным.
С уважением,
зав. лабораторией молекулярной микробиологии НИИАХ
к.б.н. М.В. Эйдельштейн
Заглянувший Posts: 7
В лаборатории клинической лаборатории поводится ВЛКК (внутрилабораторный контроль качества)?
