Subject: Полимиксин Е. Все новое - хорошо забытое старое :)
Заглянувший Posts: 8
Сразу приношу свои извинения за то, что мой вопрос касается не нового антимикробного препарата, а давно известного полимиксина Е (колистин). Просто данная ветка наиболее подходящая, на мой взгляд.
Вопрос в следующем. К какому типу относится полимиксин Е по фармакодинамическим свойствам: к препаратам, чья эффективность определяется пиковой концентрацией, поддержанием 3-4 МИК в течение необходимого времени или площадью под фармакокинетической кривой?
Буду весьма благодарен за ответ!
С уважением, Захаревич В.И., врач анестезиолог-реаниматолог.
Сотрудник НИИАХ Posts: 41
Уважаемый коллега,
В отношении чувствительных изолятов полимиксин демонстрирует очень быстрый бактерицидный эффект, зависимый от концентрации.
Однако, во всех исследованиях отмечено быстрое возобновление роста неубитых бактерий уже через 3 часа после экспозиции. Т.е. постантибиотический эффект очень умеренный, а в отношении многих штаммов и вовсе отсутствует.
Общее заключение по всем статьям, что рекомендуемые дозы 2-3 мг/кг каждые 12 часов могут быть недостаточными, а 12-ти часовой интервал между введениями с точки зрения фармакодинамики слишком велик, что может иметь неблагоприятные последствия при лечении тяжелых инфекций, вызванных антибиотикорезистентными бактериями. Предлагается рассмотреть возможности комбинации полимиксина с другими АМП, но никаких конкретных предложений / схем лечения не указано.
Roxanne J. Owen, Jian Li, Roger L. Nation and Denis Spelman
In vitro pharmacodynamics of colistin against Acinetobacter baumannii clinical isolates
Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2007 59(3):473-477
Заглянувший Posts: 8
Спасибо огромное за столь быстрый ответ и за приведенную ссылку!
