Можно ли сочетать ампицилин+линкомицин. Например при хроническом остеомиелите.
С уважением Зарина.
Заглянувший Posts: 4
Принимая во внимание, что в Вашем вопросе не указаны особенности интересующей группы пациентов (возраст) и особенности патологии (гематогенный или остеогенный остеомиелит), ответ будет носить более обобщенный характер.
Наиболее частым возбудителем как гематогенного, так и остеогенного остеомиелита во всех возрастных группах является S.aureus. Учитывая данное обстоятельство, использование ампициллина при данной патологии не является целесообразным, т.к. он подвергается гидролизу бета-лактамазами, вырабатываемыми данным микроорганизмом. Второй препарат, из предложенной Вами комбинации, может использоваться как альтернативный, в виде мототерапии. Препаратами выбора при данной патологи являются оксациллин или цефазолин.
Кормящая грудью мама, страдает хроническим остеомиелитом подвздошно-крестцового сочлненения, ныне обострение. Назначен Цефазолин 2,0 - 4 раза в/м + Амикацин 0,5 - 3 раза в/м. Возможно ли с такими антибиотиками оставить полностью грудное вскармливание?
Редактор сайта Posts: 113
При хроническом остеомиелите оптимально применять антимикробные препараты на основании результатов бактериологического исследования, проведенного до начала терапи. Если же АМП назначается эмпирически, то следует выбирать препарат с антистафилококковой активностью, т.е. вполне может проводиться монотерапия. Просто эмпирическое назначение комбинации цефазолина с амикацином при хроническом остеомиелите необоснованно. Кроме этого, доза цефазолина 2 г каждые 8 ч (т.е. 6,0 г/сут, а не 8 г/сут) является достаточной. Цефазолин в очень низких концентрациях проникает в грудное молоко, и оставить полностью грудное вскармливание при применении монотерапии цефазолином возможно.
Если Вы уточните по поводу результатов бактериологического исследования, то мы сможем рекомендовать что-то более конкретно.
