Можно ли уточнить пограничные значения диаметров зон подавления роста (мм) антибиотиков (оксациллина,цефазолина,ванкомицина),тк по результатам данных нашей лаборатории устойчивость к ванкомицину стафилококка будет составлять до 90% при рекомендуемом диаметре 17мм(методич указания 4.2. 1980-04) Заранее благодарим.г.Ижевск 2ДГКБ
Сотрудник НИИАХ Posts: 83
Здравствуйте,
Зона задержки роста стафилококков диском с ванкомицином для чувствительных штаммов равна или более 15 мм.
Менее 15 мм – резистентность.
На величину зоны задержки роста влияют:
качество дисков
качество агара
технология постановки теста
Как можно проверить, какая из этих составляющих, определяющая достоверность, влияет на ваши результаты?
Первое, что Вы можете сделать – это 10 раз подряд поставить контроль качества со штаммом ATCC 25923 S.aureus с соблюдением технологии, принятой в вашей лаборатории. Вы оцените, получаете ли достоверные результаты или нет. Различие зон задержки роста не должны быть более 2,5 мм при условии попадания их в допустимые интервалы.
Второе, что Вы можете сделать – использовать диск надежного производителя: BIORAD, Becton Dikinson, Bio Merieux на принятой в вашей лаборатории среде и технологии. Это позволит Вам оценить диски, с которыми Вы работаете.
Третье, что Вы можете сделать – использовать среду надежного производителя: BIORAD, Becton Dikinson, Bio Merieux с дисками, с которыми Вы работаете в своей лаборатории. Это даст Вам информацию о возможном неудовлетворительном качестве среды для этого теста.
Четвертое - попробуйте определить, насколько качественной средой Вы пользуетесь. Поставьте контроли пригодности среды для роста тестируемых микроорганизмов. Эта процедура описана в МУ 4.2.1890, Раздел 5.2, Контроль роста.
Вообще процедура контроля качества трудоёмкая и требует многократных повторений, чтобы оценить влияние каждой составляющей метода определения чувствительности.
Искренне с наилучшими пожеланиями
О.И.Кречикова
к.м.н., заслуженный врач России,
зав. Микробиологической лабораторией НИИАХ Смоленской гоударственной медакадемии.
