Здравствуйте! Не подскажете ли что это за возбудитель такой Citrobacter intermedius? Интересует любая доступная информация, а особенно стандартный набор типа: этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники, диагностики и конечно же даные о чувствительности и методике лечения. Также интересуют особенности Citrobacter intermedius как серотипа из Citrobacter spp и его этиологической роли в системных заболеваниях и т.н. медленых инфекциях бак. характера. Кроме того стоит вопрос о способности даного патогена к внутриклеточному паразитированию, перситированию в лимфатической системе,влиянии на сосудистою систему и вероятности возникновения тромбогеморрагического (или ДВС-подобного начальной стадии) синдрома. Буду Вам очень благодарен. С глубоким уважением, Борис Сергеевич.
Сотрудник НИИАХ Posts: 21
В целом, это типичный представитель семейства Enterobacteriaceae со всеми вытекающими из этого выводами.
Микроорганизмы рода Citrobacter крайне редко вызывают внебольничные инфекции. В то же время, как и такие представители семейства Enterobacteriaceae как Klebsiella, Enterobacter и E.coli, Citrobacter может играть определенную роль в структуре нозокомиальных инфекций.
Отдельные виды Citrobacter spp., в том числе и Citrobacter intermedius, не имеют никаких специфических особенностей по сравнению с остальными представителями данного рода.
Что касается чувствительности и, как следствие, подходов к антимикробной терапии, то здесь есть некоторые особенности. Дело в том, что, как и Enterobacter, Citrobacter может гиперпродуцировать хромосомные бета-лактамазы класса С. В отношении таких штаммов все цефалоспорины, за исключением IV поколения (цефепим) будут неэффективны, так как будут разрушаться этими ферментами. Вследстве этого, в качестве препаратов для терапии инфекций, вызванных цитробактером, следует рассматривать цефалоспорины IV поколения (цефепим), карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем) и фторхинолоны (ципрфлоксацин, левофлоксацин).
Что касается вопроса о внутриклеточном паразитировании и персистированию в лимфатической системе, то это для цитробактераа однозначно нехарактерно. Единственный пример, когда этот микроорганизм может располагаться внутриклеточно, - это внутри фагоцитировавших его макрофагов (естетственно, в этом случае микробные клетки погибают).
Относительно влияния на сосудистую систему и систему свертывания крови, - опять же, цитробактер является грамотрицательным микроорганизмом, клеточная стенка которого содержит большое кол-во липополисахаридов. В связи с этим, сепсис, вызванный Citrobacter spp., ничем принципиально не отличается от сепсиса, вызванного другими грам(-) бактериями.
