Хотелось бы узнать, есть ли данные о взаимодействии аспирина с антибиотиками и, главным образом антибиотиками из группы фторхинолонов. В литературе есть данные о том, что салицилат повышает активность MAR системы, и соответственно способствует увеличению резистентности к некоторым видам антибиотиков. И если аспирин является производным салициловой кислоты, не может ли он влиять на антибиотикорезистентность?
Цензор Posts: 17
Уважаемый коллега,
В литературе опубликованы результаты нескольких in vitro работ о влиянии НПВС на МПК фторхинолонов у микроорганизмов, но несмотря на некоторое повышение МПК, это не ведёт к развитию резистентности у чувствительных штаммов. Большинство авторов сходятся во мнении, что у штаммов микроорганизмов, умеренно-чувствительных к фторхинолонам, возможно развитие резистентности при совместном назначении с НПВС, однако клинических данных свидетельствующих об этом нет.
Например, в одном из исследований [1] оценивалось влияние ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена на МПК офлоксацина, ципрофлоксацина, пефлоксацина и левофлоксацина у 14 клинических штаммов Salmonella enterica serovar typhimurium. Для всех штаммов наблюдалось повышение МПК в 2-8 раз, однако штаммы оставались чувствительными к фторхнолонам.
Также было показано на примере моксифлоксацина, что НПВС замедляют высвобождение фторхинолона из сегментоядерных лейкоцитов, но не влияют на его накопление в этих клетках [2]. Клиническое значение этого явления до конца не выяснено.
При одновременном назначении фторхинолонов и НПВС следует помнить о повышении риска реакций со стороны ЦНС и развития судорог.
Литература
Coban AY, Birinci A, Ekinci B, Durupinar B. Effects of acetyl salicylate and ibuprofen on fluoroquinolone MICs on Salmonella enterica serovar typhimurium in vitro. J Chemother. 2004 Apr;16(2):128-33.
Mandell GL, Coleman EJ. Effect of antipyretic agents on uptake, transport, and release of antimicrobial agents by human polymorphonuclear leukocytes. J Infect Dis. 2002 May 1;185(9):1314-9.
