Уважаемые Коллеги!
В большинстве лабораторий России бак.посев мочи осуществляется согласно приказу МРФ № 535 от того века.
Однако, на ряду с ним существует другой метод (по моему, из стандартов NCCLS) по слухам более достоверный и удобный.
Может быть где-нибудь в интернете есть его описание? Как сеют мочу в Смоленской бактериологической лаборатории при МАКМАХ? И насколько целесообразен на сегодняшний день посев мочи паралельно в сахарный бульон? Ведь значимой по разным источникам считается бактериурия от 103 до 105.
Сотрудник НИИАХ Posts: 83
Уважаемый коллега!
Действительно, методика бактериологического исследования мочи, изложенная в приказе № 535 от 22 апреля 1985 года, имеет ряд недостатков: субъективность оценки, низкая воспроизводимость результатов, трудоемкость.
В настоящее время в лаборатории НИИ АХ СГМА используется методика количественного бактериологического исследования мочи (Clinical Microbiology Procedures, Ed. by H.D. Isenberg, 1992: 1.17.6 – 1.17.7).
Основной принцип данной методики заключается в нанесении на питательную среду строго определенного количества исследуемого образца, что можно сделать калиброванной петлей известного объема или микропипеткой.
Основные этапы исследования:
Прокалённую и охлаждённую калиброванную петлю 10 мкл (0,01 мл) вертикально опустить чуть ниже поверхности хорошо перемешанного нецентрифугированного образца мочи.
Нанести полную петлю мочи на поверхность кровяного агара в виде полоски, а затем, не прокаливая петлю, зигзагообразно распределить по чашке Петри.
Для ускорения получения предварительного ответа и точности идентификации можно использовать для посева селективно-диагностические среды (селективный агар для энтерококков, агар Мак-Конки или Эндо (Плоскирева). В этом случае, не прокаливая петлю, следует нанести полную петлю мочи на каждую из дополнительных чашек.
Чашки инкубировать в аэробных условиях в течение 18-24 ч при температуре 35-37°С.
Оценка результата
Если рост колоний на агаре визуально не определяется, то для образцов, полученных при свободном мочеиспускании, микробное число составляет <102КОЕ/мл
При положительном результате, количество выросших микроорганизмов оценивается следующим образом:
- 1 колония соответствует 102 КОЕ/мл
- 10 колоний соответствует 103 КОЕ/мл
- 100 колоний соответствует 104 КОЕ/мл
- при сплошном росте оценивать как 105 КОЕ/мл и выше.
Параллельное использование сахарного бульона нецелесообразно. В этом случае нарушается основной принцип бактериологического исследования мочи: количественная оценка. И практически не удаётся интерпретировать клиническую значимость полученного результата.
С уважением,
н.с. НИИ АХ М.В. Сухорукова
Огромное спасибо за подробную методику!
Обожаю этот сайт!
