Здравствуйте!
Как долго может продолжаться антибиотикотерапия (фурагин) при пиелонефрите у годовалого ребёнка? Как влияет на развитие ребёнка длительная (полгода) антибиотикотерапия?
Сотрудник НИИАХ Posts: 3
Фурагин (нитрофурантоин) относится к группе нитрофуранов, которые в клинической практике могут быть использованы для лечения некоторых форм ИМП (острого цистита и профилактики рецидивирующих ИМП) у детей и взрослых.
В целом, нитрофураны не следует использовать для лечения острого пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита, так как они не накапливаются в терапевтических концентрациях в паренхиме почек. Кроме этого, при приёме нитрофуранов часто развиваются нежелательные лекарственные реакции, такие как тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции (в том числе тяжелые пневмониты), эозинофилия.
Препаратами выбора в данной ситуации будут являться ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат и др.) и цефалоспорины II-III поколения.
Длительность терапии составляет не менее 14 дней при первичном пиелонефрите, тогда как при вторичном пиелонефрите она будет зависеть от характера уродинамических расстройств и клинико-лабораторных показателей (лечение обычно согласуется с детским хирургом).
Ссылки:
Падейская Е.Н. Группа нитрофуранов / Глава в книге:
Антибактериальная терапия: Практическое руководство. Под редакцией Л.С.
Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова.- Москва, 2000. – С. 103-6
Guay D.R. An update on the role of nitrofurans in the management of urinary tract infections // Drugs. – 2001. – Vol.61. – P.353-64
Cahen P., Honderlick P. Nitrofurans: a modern treatment for uncomplicated urinary infections? // Pathol Biol (Paris). – 2000. – Vol.48. – P.470-1
Заглянувший Posts: 2
ну блин даете, ктоже сейчас применяет нитрофурантоин для лечения пиелонефритов, бред, да еще и у годовалого ребенка, у него поражение печени будет и полинейропатия, уж лучше например феноксиметилпенициллин, если уж хотите назначить что то старое и малоэффективное
Редактор сайта Posts: 113
Здравствуйте,
Почитайте, пожалуйста, внимательно, ответ на вопрос, размещённый выше. Там отдельно отмечено, что нитрофураны не следует использовать для лечения острого пиелонефрита и обострения хронического пиелонефрита, а так же указаны препараты выбора.
Уважаеммые коллегиги м.н.с. и с.н.с. - почитайте ЧТО ВЫ ПИШИТЕ... Фурагин (НИТРОФУРАНТОИН) - это же не так... НИТРОФУРАНТОИН - это такой хороший западный Фурадонин, а Фурагин - это ФУРАЗИДИН. И ни какие западные рекомендации на него не действуют т.к. ЕГО НА ЗАПАДЕ НЕТ и у Падейской это ясно написано.
А использовать Фуразидин (Фурагин), особенно в его новой лек.форме: Фуразидина Калиевой соли (Торг.назв. - ФУРАМАГ) можно и нужно - но только (при пиелонефрите) в комплексе с современными антибиотиками. Сами же его уже год исследуете - спросите у двух Сергеев Владимировичей (Яковлев & Сидоренко)...
С уважением, продакт-менеджер компании-производителя М.Ю.Лифшиц
Сотрудник НИИАХ Posts: 13
24.08.2005 23:56 Anonymous писал(а):
Уважаеммые коллегиги м.н.с. и с.н.с. - почитайте ЧТО ВЫ ПИШИТЕ... Фурагин (НИТРОФУРАНТОИН) - это же не так... НИТРОФУРАНТОИН - это такой хороший западный Фурадонин, а Фурагин - это ФУРАЗИДИН. И ни какие западные рекомендации на него не действуют т.к. ЕГО НА ЗАПАДЕ НЕТ и у Падейской это ясно написано.
А использовать Фуразидин (Фурагин), особенно в его новой лек.форме: Фуразидина Калиевой соли (Торг.назв. - ФУРАМАГ) можно и нужно - но только (при пиелонефрите) в комплексе с современными антибиотиками. Сами же его уже год исследуете - спросите у двух Сергеев Владимировичей (Яковлев & Сидоренко)...
С уважением, продакт-менеджер компании-производителя М.Ю.Лифшиц
Уважаемый, продакт-менеджер компании-производителя М.Ю.Лифшиц!
Спасибо что обратили наше внимание на то что мы пишЕм.
Прежде чем ответить на Ваше письмо нужно разобраться в генерических и торговых названиях перечисляемых Вами препаратов. Итак..
Таким образом. Действительно имеет место ошибка. Фурагин - это фуразидин, который при ИМП вообще не должен применятся. А нитрофурантоином все не совсем так. На западе распространен макрокристалический нитрофурантоин, хотя и известен обычный нитрофурантоин - он продается под разными торговыми названиями.
А что касается фуразидина К - то на западе его действительно не знают, может быть кроме Украины, где он в основном и проходил апробацию и Латвии, где он производится. Но вот что совсем не соответствует истине - это рекомендации к широкому применению этого препарата, особенно при пиелонефрите.
Связно это прежде всего с недостаточной изученностью препарата. Так, поиск исследований в зарубжных изданиях (Медлайн) не позволил выявить ни одной публикации по препарату фуразидин К. Исследования по изучению этого препарата, выполненные на Украине, не выдерживают никакой критики в отношении их методологии. Кроме того, проводя аналогию с нитрофурантоином, фуразин К даже теоретически не может быть эффективен при пиелонефрите.
Самое главное - отсутствуют рандомизированные сравнительные клинические исследования фуразидина К с каким либо препаратом с доказанной эффективностью при ИМП.
В случае если у компании производителя появятся новые данные о препарате, наш НИИ всегда готов их рассмотреть и пересмотреть свою точку зрения.
