Subject: Периоперационная антибиотикопрофилактика при операциях на сердце у детей
В нашем отделении детям после проведения операций по поводу врождённых пороков сердца проводят курс антибиотиков в течение 5-10 дней (обосновывая как профилактику инфекционных осложнений).
Насколько необходима такая тактика? Какие существуют рекомендации по периоперационной профилактике именно при операциях на сердце у детей?
Заглянувший Posts: 4
Глубокоуважаемые коллеги,
Под периоперационной антибиотикопрофилактикой понимают назначение пациенту антибактериального препарата до микробной контаминации операционной раны или развития инфекции области хирургического (ИОХВ), а также при наличии признаков контаминации, когда первичным методом лечения является хирургическое вмешательство, а назначение антибиотиков имеет своей целью снизить до минимума риск развития ИОХВ. Кратность введения антибиотика с профилактической целью определяется периодом его полувыведения. Как правило, препарат вводится однократно. Повторная доза назначается при продолжительности оперативного вмешательства, превышающей в 2 раза период полувыведения препарата.
Продолжение введения антибиотиков после операции при отсутствии прямых показаний не приводит к повышению эффективности, т.к. не предотвращает развитие ИОХВ и является нерациональным, ввиду увеличения расходов, частоты развития нежелательных лекарственных реакций и роста антибиотикорезистентности.
Cледует отметить, что принципы периоперационной антибиотикопрофилактики являются общими для всех возрастных категорий пациентов (дети, взрослые, пожилые). Основные различия касаются исключительно особенностей режимов дозирования (возрастные особенности, функция почек и т.д.) и выбора препаратов (ряд препаратов запрещен к использованию у детей).
Более подробно с современной концепцией антибиотикопрофилактики в хирургии и ее режимами при операциях на сердце можно ознакомиться на сайте ANTIBIOTIC.ru:
