Рифалазил является первым представителем нового поколения анзамицинов пролонгированного действия и обладает высокой бактерицидной активностью в отношении широкого спектра патогенов, длительным периодом полувыведения и высоким проникновением в клетки. В двойном слепом рандомизированном исследовании проводилась сравнительная оценка клинической и микробиологической эффективности однократного приёма рифалазила (в дозе 2, 5, 12,5 и 25 мг) и азитромицина (1 г) в терапии негонококковых уретритов и хламидийной инфекции.
Недавно разработанный антибактериальный препарат рифалазил (бензоксацинорифамицин) является первым представителем нового поколения анзамицинов пролонгированного действия. Рифалазил обладает высокой бактерицидной активностью в отношении широкого спектра патогенов (включая Helicobacter pylori, Clostridium difficile, хламидии, микобактерии, метициллинорезистентные штаммы Staphylococcus aureus и другие грам-положительные полирезистентные бактерии), длительным периодом полувыведения (более 100 часов), а также высоким проникновением в клетки (>300:1). Все вышеизложенное позволило предположить более высокую эффективность рифалазила по сравнению со стандартными схемами терапии при целом ряде заболеваний, в том числе при негонококковых уретритах (НГУ).
Для подтверждения данной гипотезы было проведено двойное слепое рандомизированное исследование по сравнению клинической и микробиологической эффективности однократного приёма рифалазила (в дозе 2, 5, 12,5 и 25 мг) и азитромицина (1 г) в терапии НГУ и хламидийной инфекции. В исследовании приняли участие 111 мужчин в возрасте от 18 до 45 лет с НГУ. Оценка эффективности терапии проводилась через 2 и 5 недель.
Клиническая эффективность терапии рифалазилом в дозе 25 мг наблюдалась у 86% пациентов через 2 недели и 59% - через 5 недель, микробиологическая эффективность отмечалась у 85% и 83% пациентов, соответственно. В группе пациентов, получавших азитромицин, клиническая эффективность достигала 77% через 2 недели и 63% через 5 недель, микробиологическая - 83% и 64%, соответственно. С учётом клинической и микробиологической эффективности общая эффективность терапии рифалазилом составила 85% по сравнению с 58% для азитромицина.
Возникновение в ходе исследования нежелательных явлений отмечалось у 23% пациентов, получавших рифалазил, и 24% пациентов, получавших азитромицин. Все нежелательные явления были лёгкими или средней степени тяжести и представлены преимущественно головной болью (14%) на фоне терапии рифалазилом и симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта (12%) на фоне терапии азитромицином.
Таким образом, рифалазил представляет собой эффективную и относительно безопасную альтернативу терапии азитромицином. Как показывают данные ряда исследований, он также может использоваться в терапии других заболеваний, например, инфекционного колита.
Moyer P.
Rifalazil may be effective against nongonococcal urethritis, chlamidia.
44th ICAAC, Washington, 2004: Abstract L-992b.
