По данным ретроспективного когортного исследования, во время госпитализации 60% детей получают, по меньшей мере, один антимикробный препарат, при этом частота применения антибиотиков в различных стационарах различается в значительной степени.
В настоящее время вариабельность применения антибиотиков в детских стационарах остаётся до конца не изученной.
Проведено ретроспективное когортное исследование, в которое было включено 556692 последовательных пациентов, выписанных из отдельно расположенных детских стационаров за период с 1 января 2008 г. по 31 декабря 2008 г. Для получения информации о назначавшихся антибиотиках и клинических диагнозах использовалась Информационная система состояния здоровья детей (Pediatric Health Information System).
За исследуемый период времени 60% детей получили, по меньшей мере, 1 антимикробный препарат за время госпитализации, при этом антибиотики назначались >90% пациентов, которым проводились хирургические манипуляции, процедура установки центрального венозного катетера, ИВЛ, а также пациентам, находившимся в стационаре в течение более 14 суток. Даже после корректировки как по данным, имеющим отношение к стационару, так и по данным со стороны пациентов (а именно, по демографическим и клиническим характеристикам), частота применения антибиотиков в различных стационарах различалась в значительной степени, что включало как долю детей, которым назначался антибиотик во время госпитализации (38-72%), так и количество дней, на протяжении которых дети получали антибиотики (368-601 антибиотико-день на 1000 пациенто-дней).
В целом следует отметить, что в стационарах, в которых антибиотики применялись чаще, также выше была доля используемых препаратов широкого спектра действия.
Основное заключение, сделанное по результатам данного ретроспективного когортного исследования, было следующим: детские стационары в значительной степени различаются по применению антибиотиков, что нельзя объяснить факторами на уровне пациента или стационара. Это может предоставить реальную возможность для улучшения практики использования данной группы лекарственных средств в стационарах.
Gerber J.S., Newland J.G., Coffin S.E., Hall M., Thurm C., Prasad P.A., Feudtner C., Zaoutis T.E.
Variability in Antibiotic Use at Children's Hospitals.
Pediatrics. 2010 Nov 15.
