Предыдущая страница Следующая страница Главная страница сайта Написать письмо
Навигация

Темы практических занятий по циклу клинической фармакологии для студентов 5 курса лечебного факультета СГМА

1 занятие. Общие вопросы клинической фармакологии (КФ): предмет, задачи, основные разделы и понятия

  1. Предмет изучения КФ, ее место среди других клинических дисциплин.
  2. Современная номенклатура лекарственных препаратов, типы названий, примеры.
  3. Фармакодинамика (ФД) и фармакокинетика (ФК), их содержание.
  4. Современные методы клинической оценки эффективности и безопасности лекарственных средств (ЛС), виды клинических испытаний. Понятие о «качественной клинической практике» (GCP).
  5. Основные фармакокинетические процессы: всасывание, распределение, метаболизм, экскреция. Факторы, от которых они зависят. Клиническое значение.
  6. Понятие о пресистемном метаболизме (эффект «первого прохождения»), его значение, примеры. Понятие о пролекарстве, примеры.
  7. Пути экскреции ЛС из организма. Механизмы почечной экскреции. Методы оценки функции почек.
  8. Основные фармакокинетические параметры: биодоступность, период полувыведения, равновесная концентрация, клиническое значение. Терапевтический лекарственный мониторинг: его значение.
  9. Современные представления о нежелательном действии ЛС: понятие о побочных эффектах, нежелательных явлениях и нежелательных лекарственных реакциях (НЛР). Примеры.
  10. Понятие о лекарственном взаимодействии. Виды взаимодействия: фармацевтическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое. Примеры. Индукторы и ингибиторы печеночных ферментов.
  11. Принципы рационального назначения ЛС.

2 занятие. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств

  1. Классификация нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в зависимости от особенностей действия, химической структуры и селективности в отношении различных форм циклооксигеназы.
  2. Основные эффекты НПВС, общие показания и противопоказания к применению.
  3. НЛР при применении НПВС, меры профилактики и помощи.
  4. Лекарственные взаимодействия НПВС, клиническое значение.
  5. Правила назначения и дозирования НПВС, принципы выбора препарата в зависимости от клинической ситуации.
  6. Аспирин: ФД, ФК, зависимость доза-эффект, НЛР, симптомы интоксикации, меры профилактики и помощи.
  7. Диклофенак: особенности ФД, ФК, НЛР, показания.
  8. Оксикамы (мелоксикам, лорноксикам): отличия по ФД, ФК, НЛР; показания.
  9. Ибупрофен, напроксен: особенности ФД и переносимости; показания.
  10. Индометацин: ФД, ФК, показания к применению, НЛР, лекарственные взамодействия.
  11. Селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (нимесулид, целекоксиб): ФД, ФК, НЛР, показания.
  12. Метамизол-натрий (анальгин): ФД, НЛР, показания. Комбинированнные препараты, содержащие метамизол-натрий.
  13. Парацетамол: ФД, ФК, показания к применению, НЛР, симптомы интоксикации, меры профилактики и помощи. Комбинированнные препараты, содержащие парацетамол.
  14. 14. Кеторолак: особенности ФД и НЛР; показания

3 занятие. КФ глюкокортикоидов

  1. ФД глюкокортикоидов (ГК), геномное и негеномное действие ГК.
  2. Зависимость ФК и особенностей применения инъекционных форм ГК от характера эфира.
  3. НЛР при применении ГК со стороны различных органов и систем.
  4. НЛР ГК в зависимости от времени и условий (ранние, поздние, при длительном применении, при факторах риска), виды инфекционных осложнений.
  5. Меры профилактики и контроля НЛР, вызываемых ГК.
  6. Вторичная надпочечниковая недостаточность, факторы риска, меры профилактики.
  7. Лекарственные взаимодействия ГК.
  8. Общие показания и противопоказания, виды терапии ГК (заместительная, супрессивная, фармакодинамическая, системная, местная), особенности применения ГК у беременных и кормящих.
  9. Кортизон, гидрокортизон: особенности ФД, ФК и НЛР; показания.
  10. Преднизолон: особенности ФД, НЛР и применения в сравнении с гидрокортизоном.
  11. Преднизон, метилпреднизолон: отличия от преднизолона.
  12. Триамцинолон, дексаметазон: отличия от преднизолона.
  13. Принципы длительной терапии ГК: хронотерапевтический подход; альтернирующая терапия, её преимущества.
  14. Пульс-терапия ГК: показания, НЛР.
  15. Разновидности местного применения ГК (ингаляционное, интраназальное, внутри- и околосуставное, наружное): преимущества перед системным введением, показания.
  16. Кеналог (триамцинолона ацетонид), Дипроспан (бетаметазона динатрия фосфат+ бетаметазона дипропионат): ФД, ФК, показания, пути введения, НЛР.

4 занятие. КФ антибиотиков: 1 часть — бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы)

  1. Пенициллины: классификация, общие свойства.
  2. Бензилпенициллин (пенициллин): антимикробный (а/м) спектр, ФК, показания к применению.
  3. Феноксиметилпенициллин, депо-пенициллины: ФК и особенности применения в сравнении с пенициллином, показания.
  4. Антистафилококковые пенициллины (оксациллин): а/м спектр и ФК в сравнении с пенициллином, показания.
  5. Пенициллины расширенного спектра (ампициллин, амоксициллин): а/м спектр и ФК в сравнении с пенициллином, показания, отличительные особенности.
  6. Антисинегнойные пенициллины (пиперациллин): а/м спектр, ФК, показания, отличительные особенности.
  7. НЛР, вызываемые пенициллинами. Меры профилактики и помощи.
  8. Цефалоспорины: классификация, общая характеристика, НЛР, меры профилактики.
  9. Парентеральные цефалоспорины I-II поколения (цефазолин, цефуроксим): особенности а/м спектра, ФК, показания.
  10. Парентеральные цефалоспорины III поколения без антисинегнойной активности (цефотаксим, цефтриаксон): особенности a/м спектра и ФК в сравнении с цефазолином, показания.
  11. Парентеральные цефалоспорины III поколения с антисинегнойной активностью (цефтазидим, цефоперазон): а/м спектр и ФК в сравнении с цефотаксимом.
  12. Цефалоспорины IV поколения (цефепим): а/м спектр и ФК в сравнении с цефотаксимом, показания.
  13. Пероральные цефалоспорины (цефалексин, цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен): различия по а/м спектру и ФК, показания.
  14. Понятие об ингибиторах бета-лактамаз (сульбактам, клавуланат), их клиническое значение. Ингибиторозащищённые бета-лактамы (амоксициллин/клавуланат, цефоперазон/сульбактам): особенности а/м спектра, показания.
  15. Карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем): особенности а/м спектра, ФК и НЛР; показания.

5 занятие. КФ антибиотиков: 2 часть — антибиотики разных групп (аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, линкозамиды, тетрациклины, глицилциклины)

  1. Аминогликозиды: а/м спектр, ФК, факторы, влиющие на выбор дозы (возраст, масса тела, возраст, функция почек, вид инфекции).
  2. Аминогликозиды: НЛР, факторы риска, меры профилактики и помощи, лекарственные взаимодействия.
  3. Стрептомицин, гентамицин, амикацин: отличительные особенности, показания.
  4. Фторхинолоны: преимущества перед хинолонами I поколения по ФД (включая а/м спектр), ФК и переносимости. Понятие о «респираторных» фторхинолонах.
  5. Ципрофлоксацин, норфлоксацин: особенности а/м спектра и ФК, показания.
  6. Левофлоксацин, моксифлоксацин: особенности а/м спектра и ФК, показания.
  7. Макролиды: а/м спектр, ФК, показания, НЛР, лекарственные взаимодействия.
  8. Эритромицин, азитромицин, кларитромицин: отличительные особенности.
  9. Линкозамиды (линкомицин, клиндамицин): a/м спектр, ФК, НЛР, показания, отличительные особенности.
  10. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин): а/м спектр, ФК, показания, противопоказания, лекарственные взаимодействия, отличительные особенности.
  11. Глицилциклины (тигециклин): а/м спектр, ФК, показания, противопоказания, НЛР.

6 занятие. КФ антибиотиков: 3 часть - антибиотики разных групп (гликопептиды, липопептиды, оксазолидиноны, полимиксины, фосфомицин, фузидовая кислота, рифампицин, хлорамфеникол, нитроимидазолы, нитрофураны, ко-тримоксазол)

  1. Ванкомицин: а/м спектр, ФК, НЛР, показания.
  2. Даптомицин: а/м спектр, ФК, НЛР, показания.
  3. Линезолид: а/м спектр, ФК, НЛР, показания, лекарственные взаимодействия..
  4. Полимикины: а/м спектр, ФК, НЛР, показания, лекарственные взаимодействия.
  5. Фосфомицин: а/м спектр, ФК, НЛР, показания.
  6. Фузидовая кислота: а/м спектр, ФК, НЛР, показания.
  7. Хлорамфеникол: а/м спектр, ФК, НЛР, показания.
  8. Рифампицин: а/м спектр, ФК, НЛР, показания, лекарственные взаимодействия.
  9. Ко-тримоксазол: состав, а/м спектр, ФК, НЛР, показания, правила дозирования.
  10. Метронидазол: а/м спектр, ФК, НЛР, показания.
  11. Нитрофурантоин: а/м спектр, ФК, НЛР, показания.
7 занятие. КФ β-блокаторов, антагонистов кальция, нитратов, блокаторов If-каналов
  1. ФД β-блокаторов: клиническое значение кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и липофильности β-блокаторов.
  2. Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) и лекарственные взаимодействия β-блокаторов.
  3. Пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, карведилол: отличительные особенности, показания и противопоказания.
  4. Методы оценки эффективности и безопасности β-блокаторов.
  5. Основные группы антагонистов кальция: дигидропиридины (нифедипин), бензотиазепины (дилтиазем), фенилалкиламины (верапамил).
  6. Нифедипин: ФД, ФК в зависимости от способа приема, особенности действия нифедипина короткого действия и пролонгированных лекарственных форм.
  7. Верапамил: особенности ФД, ФК и показаний в сравнении с нифедипином.
  8. Дилтиазем: ФД в сравнении с нифедипином и верапамилом, показания.
  9. Амлодипин: отличия от нифедипина, показания.
  10. НЛР при применении антагонистов кальция, меры профилактики.
  11. Нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат): ФД, ФК, отличительные особенности.
  12. Особенности ФД и ФК различных лекарственных форм нитратов (сублингвальные, буккальные, пероральные, накожные, инъекционные), показания.
  13. Толерантность к нитратам, меры профилактики, НЛР, противопоказания.
  14. Ивабрадин: ФД, ФК, НЛР, показания и противопоказания.

8 занятие. КФ сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II и диуретиков

  1. Дигоксин: ФД, ФК, современная тактика применения, методы оценки эффективности и безопасности.
  2. Лекарственные взаимодействия дигоксина.
  3. Гликозидная интоксикация: факторы риска, клинические проявления, меры помощи.
  4. ФД ингибиторов АПФ: влияние на сердечно-сосудистую систему, водно-электролитный обмен, нейрогуморальная активность.
  5. Каптоприл, эналаприл: отличительные особенности, показания.
  6. Ингибиторы АПФ: НЛР, противопоказания, лекарственные взаимодействия
  7. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (лозартан): ФД, ФК, НЛР, показания, противопоказания.
  8. Тиазидовые и тиазидоподобные диуретики (гидрохлортиазид, индапамид): механизм и срок развития диуретического и гипотензивного эффекта, зависимость действия от функции почек, ФК, отличительные особенности, показания.
  9. Петлевые диуретики (фуросемид, торасемид): ФД, ФК, показания к применению в сравнении с гипотиазидом.
  10. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон): особенности ФД, ФК, показания.
  11. НЛР при применении диуретиков, меры профилактики.
  12. Лекарственные взаимодействия диуретиков, клиническое значение.

9 занятие. КФ противоязвенных ЛС

  1. Основные группы противоязвенных ЛС.
  2. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол): ФД, ФК, показания, НЛР.
  3. Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин): ФД, НЛР, место в терапии язвенной болезни.
  4. Антациды: классификация, ФД, ФК, показания, НЛР лекарственные взаимодействия.
  5. Цитопротекторы (коллоидный субцитрат висмута, сукральфат): особенности ФД, ФК, показания, НЛР, лекарственные взаимодействия.
  6. Рациональные схемы назначения ЛС для эрадикации Helicobacter pylori.

Итоговое собеседование

Сокращения:

АБ — антибиотик, антибактериальный (препарат)
АМП — антимикробный препарат
АПФ — ангиотензин-превращающий фермент
ГК — глюкокортикоиды
КФ — клиническая фармакология
ЛС — лекарственные средства
НЛР — нежелательные лекарственные реакции
НПВС — нестероидные противовоспалительные средства
СГ — сердечные гликозиды
ФД — фармакодинамика
ФК — фармакокинетика


Дата последнего изменения: 7.09.2013


© 2000-2009 НИИАХ СГМА Rambler's Top100 TopList Rambler's Top100