Несмотря на тот факт, что имеется большое количество публикаций, посвящённых эффективности пробиотиков для лечения различный заболеваний, данные по применению в педиатрии, особенно ориентированные на отдельные штаммы пробиотиков, всё ещё ограничены.
Комбинация лакто- и бифидобактерий превосходит монокомпонентные и поликомпонентные пробиотики, содержащие другие штаммы, и способствует снижению смертности по всем причинам у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении.
Исследователи из Китая выполнили мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований для оценки эффективности и безопасности применения пробиотиков для профилактики ВАП у пациентов, получавших искусственную вентиляцию лёгких.
По данным мета-анализа, использование Lactobacillus spp. в качестве адъювантной терапии при проведении эрадикации H. pylori у детей приводит к повышению эффективности эрадикации и уменьшению частоты нежелательных эффектов терапии.
Применение пробиотиков улучшает когнитивную функцию, уменьшает риск падений и выраженность воспалительного ответа у пациентов с циррозом и когнитивными нарушениями и анамнезом падений.
Боль в горле, возникающая на фоне тонзиллофарингита, является одной из самых распространённых причин обращения за консультацией к врачу и нерационального назначения антибиотиков. В связи с этим очень важны поиски эффективных альтернативных методов лечения.
Депрессия является одним из наиболее распространённых заболеваний психической сферы и часто ассоциируется с другими разнообразными заболеваниями и медицинскими проблемами. В связи с недавнем открытием связи между микробиомом кишечника и умственным здоровьем пробиотики рассматриваются в качестве дополнительного или альтернативного варианта лечения.
В сентябрьском номере журнала The European Journal of Public Health опубликованы результаты мета-анализа, согласно которым применение пробиотиков снижает риск распространённых острых инфекционных заболеваний у детей и тем самым приводит к сокращению использования антибиотиков в педиатрической практике.
Целью исследования, проведенного в Китае, стало изучение клинической эффективности пробиотиков в лечении неалкогольной жировой дистрофии печени (НЖДП).
Целью исследования, выполненного в Италии, было определение во влагалище женщин присутствия назначаемых внутрь пробиотических штаммов микроорганизмов, у которых обнаружены антимикробные свойства при исследованиях in vitro.
Кишечная микрофлора — важнейший фактор в поддержании массы тела. Изменения микрофлоры кишечника с помощью пробиотиков может способствовать потере веса и быть полезным в лечении ожирения.
В ходе систематического обзора и мета-анализа, результаты которого были опубликованы в июльском номере журнала European Journal of Clinical Pharmacology за 2017 г., были идентифицированы штаммы пробиотиков, которые при добавлении к стандартной 3-компонентной эрадикационной терапии Helicobacter pylori в максимальной степени способствуют эрадикации H. pylori у детей.
Лактобактерии в йогурте ингибируют рост полирезистентных грамотрицательных микроорганизмов — такие результаты были получены в ходе исследования, проведённого на кафедре биологии Говардского университета (Вашингтон, США).
Пробиотики и симбиотики рассматриваются в качестве представляющего интерес лечения печёночной энцефалопатии из-за возможных полезных эффектов путем модуляции кишечной микрофлоры.
Результаты исследования in vitro продемонстрировали, что лактобактерии обладают умеренной антимикробной активностью в отношении уропатогенов, вызывающих ИМП у детей младшего возраста.
Применение лактобактерий является более эффективным для профилактики рецидивов ИМП у детей после перенесённого пиелонефрита по сравнению с отсутствием профилактики.
В ходе работы, результаты которой опубликованы в мартовском номере журнала Scientific Reports, были установлены специфические механизмы, которые подтверждают прямую связь между состоянием микробиоты кишечника и умственным здоровьем, а именно, развитием депрессии.
По результата мета-анализа, который был опубликован в январском номере журнала Pediatric Pulmonology, единственным пробиотиком, эффективно предотвращающим инфекции дыхательных путей у детей и подростков, является Lactobacillus rhamnosus.
Использование высоко гидролизированной смеси, содержащей L. rhamnosus GG, снижает у детей с IgE-опосредованными аллергическими реакциями на белок коровьего молока частоту развития других аллергических реакций и способствует развития толерантности к белку коровьего молока.
Дисбиоз кишечника является лидирующей причиной развития воспалительных заболеваний кишечника. Полезные микроорганизмы могут рассматриваться в качестве эффективного средства, помогающего предотвратить возникновение воспалительных заболеваний кишечника.
В ходе исследования, проведённого в Сербии, определялась оптимальная продолжительность назначения синбиотиков для адекватного контролирования респираторных инфекций и заболеваний, сопровождающихся эпизодами бронхообструкции, у детей младшего возраста.
Целью крупномасштабного многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования было изучение влияние Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12) на частоту дефекаций и чувство абдоминального дискомфорта.
Мета-анализ, опубликованный в мартовском номере журнала JAMA Pediatrics, продемонстрировал наличие доказательств эффективности применения синбиотиков для лечения атопического дерматита у детей, особенно в случае использования нескольких штаммов пробиотиков одновременно и у детей в возрасте 1 года и старше.
Штаммы Lactobacillus species, имеющие человеческое происхождение, характеризуются небольшой ингибирующей активностью против диареегенных E. coli и могут быть полезны в качестве кандидатов для создания пробиотиков для профилактики кишечных инфекций, вызванных диареегенными эшерихиями.
В соответствии с результатами систематического обзора и мета-анализа назначение пробиотиков беременным или кормящим женщинам и/или детям для предотвращения возникновения аллергических заболеваний снижает частоту возникновения экземы у детей первых 2 лет жизни.
В ходе клинического исследования, проведённого в Иране, изучалось влияние пробиотиков и пробиотиков в сочетании с мёдом на количество клеток крови и сывороточный уровень IgA у пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований органов малого таза.
Согласно результатам многоцентрового рандомизированного плацебо контролируемого исследования, применение йогурта с пробиотиками Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis и Lactobacillus acidophilus эффективно для профилактики диареи на фоне антибактериальной терапии у детей.
Приём пробиотического микроорганизма Bifidobacterium longum уменьшает физиологический и психологический стресс и приводит к умеренному улучшению памяти — такие данные были продемонстрированы в небольшом пилотном исследовании, проведённом с участием здоровых мужчин.
По результатам двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования, выполненного в Норвегии, употребление пробиотиков матерью непосредственно перед родами и после них достаточно для профилактики атопического дерматита, но не других аллергических заболеваний, у детей в возрасте до 6 лет.
Йогурт, содержащий пробиотические штаммы микроорганизмов, успешно защищает детей и беременных женщин от неблагоприятных последствий, вызываемых воздействием тяжелых металлов.
В предлагаемом обзоре речь пойдёт о имеющейся на настоящий момент доказательной базе по применению пробиотика Saccharomyces boulardii для лечения инфекционной диареи, профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи и диареи путешественников.
По результатам исследования, опубликованного в декабрьском номере журнала Beneficial Microbes, пробиотик L. reuteri DSM 17938 уменьшает частоту кишечных колик, количество обращений к педиатру по этому поводу, частоту применения обезболивающих препаратов и, как результат, обеспокоенность родителей данной проблемой.
В ходе исследования, результаты которого были опубликованы в октябрьском номере журнала Letters in Applied Microbiology, изучалась эффективность употребления Lactobacillus brevis KB290 в отношении профилактики гриппа у школьников начальных классов.
Бактериальный вагиноз — частая причина дискомфорта в области половых органов у женщин репродуктивного возраста, который вызывает немало осложнений. По данным обзора рандомизированных контролируемых исследований, за 20 лет установлена польза от применения пробиотиков для профилактики или лечения бактериального вагиноза.
Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа пробиотики эффективны при функциональных запорах у взрослых, а именно, сокращают общее время прохождения пищи по кишечнику, увеличивают частоту и улучшают консистенцию стула.
У детей раннего возрасте иммунный ответ на введение вакцин выражен значительно сильнее в том случае, когда в их кишечной микрофлоре преобладает один род бактерий, в основном, бифидобактерии, по сравнению с разнообразием присутствующих в микробиоте.
Как показала рандомизированное исследование, комбинация 7 пробиотиков с фруктоолигосахаридом статистически достоверно купирует кишечные колики у маленьких детей по сравнению с использованием плацебо.
По данным двойного слепого плацебо контролируемого рандомизированного исследования пробиотик Lactobacillus rhamnosus помогает женщинам с ожирением достигнуть значительного снижения массы тела, но он не эффективен у мужчин.
Профилактическое применение L. reuteri DSM 17938 на протяжении первых 3 месяцев жизни уменьшает выраженность функциональных желудочно-кишечных расстройств, а именно, сокращает продолжительность кишечных колик, снижает количество срыгиваний и функциональных запоров.
Обновлённые данные мета-анализа подтвердили, что применение пробиотика Lactobacillus GG снижает продолжительность диареи, причём наибольшая польза отмечалась у пациентов, у которых LGG назначался в высокой дозе (≥1010 КОЕ/сутки).
В ходе исследования, проведённого в США, изучалось, влияет ли употребление здоровыми женщинами обогащённого пробиотиками молока на протяжении 4 недель на внутримозговые межнейрональные связи или ответы на задания, требующие эмоционального внимания.
Изменения в кишечной микрофлоре, особенно увеличение популяции бактероидов, являются прогностическими факторами развития диареи у пациентов, получающих химиотерапию.
Согласно результатам проспективного рандомизированного открытого исследования, пробиотики являются эффективной отдельной терапевтической опцией или дополнением к стандартному лечению угревой болезни, обеспечивая синергетическое противовоспалительное действие совместно с системными антибактериальными препаратами и снижая частоту развития потенциальных нежелательных лекарственных реакций, возникающих на фоне применения антибиотиков.
Как показали результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведённого в Японии, обогащённое пробиотиком Lactobacillus casei молоко сокращает продолжительность эпизода инфекции дыхательных путей у пациентов пожилого возраста.
Целью проспективного двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования стала оценка эффективности пробиотиков в профилактике грибковой колонизации ЖКТ и МВП у детей, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).
В соответствии с результатами систематического обзора, опубликованного в журнале JAMA Dermatology, определённые пищевые добавки, а именно, пробиотики, пребиотики и жирные кислоты можно рассматривать как оказывающие положительное влияние на профилактику возникновения или течение атопического дерматита у детей младшего возраста.
Согласно результатам исследования, представленным на Международном конгрессе по заболеваниям печени, пробиотики эффективны в профилактике возникновения первого эпизода явной печёночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени.
Длительное (на протяжении 6 месяцев) применение пробиотиков оказывает положительное влияние на течение неалкогольной жировой болезни печени, а именно, снижает внутрипеченочное содержание триглицеридов и уровень АСТ сыворотки.
Статистически достоверное уменьшение количества Streptococcus mutans в слюне после употребления молока, обогащённого Lactobacillus rhamnosus, может свидетельствовать о положительном влиянии лактобактерий на профилактику возникновения кариеса у подростков.
Как показали результаты исследования, проведённого в Финляндии, применение пробиотиков матерью во время беременности и кормления грудью снижает риск развития атопической экземы у детей первых 2 лет жизни.
Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа, опубликованного в ноябрьском номере журнала Annals of Internal Medicine, на настоящий момент имеются умеренные доказательства того, что профилактическое применение пробиотиков приводит к значительному снижению частоты развития антибиотик-ассоциированной диареи и обладает благоприятным профилем безопасности.
По данным мета-анализа, проведённого учёными из Института фармакологических исследований (Милан, Италия), получены доказательства об умеренной роли пробиотиков в профилактике атопического дерматита и IgE-ассоциированных форм атопического дерматита у детей первых лет жизни.
Согласно результатам систематического обзора и мета-анализа, применение пробиотиков приводит к снижению частоты возникновения антибиотик-ассоциированной диареи, однако пока имеется недостаточно данных о наиболее эффективных штаммах пробиотических микроорганизмов, а также категориях пациентов, которым необходимо назначать пробиотики, и группе антибиотиков, на фоне терапии которыми целесообразно использование пробиотиков для профилактики ААД.
Согласно результатам исследования, опубликованного в майском номере журнала Archives of Internal Medicine, пробиотики Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 менее эффективны по сравнению с профилактическим применением ко-тримоксазола при инфекциях мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, однако назначение антибактериальной терапии сопровождалось ростом резистентности уропатогенной Escherichia coli.
Согласно результатам мета-анализа оказалось, что пробиотики/симбиотики могут снижать частоту развития послеоперационных инфекций после абдоминального хирургического вмешательства, что является многообещающей мерой профилактики инфекций, которая может снизить заболеваемость, длительность антибактериальной терапии, продолжительность нахождения в стационаре и предотвратить распространение антибиотикорезистентности.
В соответствии с результатами исследования, проведённого польскими учёными, назначение пробиотика Lactobacillus reuteri DSM 17938 детям, находящимся в стационаре, не способно защитить их от развития нозокомиальной диареи, включая ротавирусную инфекцию.
Колонизация кишечника пробиотиком Oxalobacter formigenes — микроорганизмом, для которого основным источником энергии являются оксалаты, — снижает риск рецидивирования образования кальциевых оксалатных камней.
Результаты проведённых в Японии двух плацебо контролируемых исследований веско свидетельствуют в пользу применения пробиотика Bifidobacterium breve как эффективного препарата для профилактики некротизирующего энтероколита и инфекций у недоношенных новорождённых и уменьшения выраженности мукозита на фоне химиотерапии у детей с опухолями.
Ежедневное употребление йогурта, содержащего пробиотики Lactobacillus acidophilus La5 и Bifidobacterium lactis Bb12, улучшает липидный профиль пациентов с сахарным диабетом II типа, что может повлиять на снижение риска развития или прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний.
В 2010 г. В России для применения у детей с 3 лет зарегистрирован новый пробиотик Бифиформ Кидс. Эффективность входящих в препарат штаммов пробиотических микроорганизмов L. rhamnosus GG и B. lactis Вb-12 была подтверждена по данным хорошо организованных клинических исследований в лечении острой диареи, профилактике антибиотик-ассоциированной диареи, лечении пищевой аллергии и профилактике инфекций дыхательных путей в педиатрической практике.
Согласно результатам исследования, малоизвестный пробиотик Bifidobacterium bifidum CECT 7366 обладает выраженной антихеликобактерной активностью in vitro и in vivо, значительно превышающую активность других бифидобактерий, характеризуется устойчивостью к воздействию неблагоприятных условий и абсолютно безопасен для человека.
Результаты двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого исследования, проведённого у детей 1 года жизни, подтверждают профилактическую эффективность пробиотиков (а именно, B. lactis Вb-12) в отношении развития инфекций дыхательных путей.
Как показали результаты двойного слепого рандомизированного исследования у детей в возрасте от 2 мес. до 7 лет, назначение пробиотиков в качество дополнительного лечения острой диареи является целесообразным, а эффективность препарата, содержащего L. acidophilus и B. bifidum, не снижается при хранении его при комнатной температуре.
В соответствии с результатами проведённого в рамках Кокрановского сотрудничества мета-анализа по оценке эффективности пробиотиков в лечении острой инфекционной диареи оказалось, что использование пробиотиков безопасно и обладает явным полезным эффектом, влияя на сокращение длительности диареи и снижение частоты стула.
Как показали результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведённого в Италии, 3-месячный курс профилактического использования симбиотика, содержащего Lactobacillus helveticus R0052, Bifidobacterium infantis R0033, Bifidobacterium bifidum R0071 и фруктоолигосахариды, может снизить риск развития наиболее распространённых в зимний период заболеваний у детей.
Как показали результаты контролируемого рандомизированного исследования, проведённого в Испании, использование пробиотиков L. fermentum CECT5716 или L. salivarius CECT5713 при лактационном мастите является эффективной альтернативой обычно назначаемой антибактериальной терапии.
В статье, опубликованной в майском номере журнала The World Journal of Gastroenterology за 2010 г., рассмотрены современные доказательства эффективности и безопасности применения дрожжевого гриба-пробиотика Saccharomyces boulardii при различных заболеваниях у взрослых пациентов.
Согласно результатам мета-анализа, опубликованным в мае 2010 г. в журнале «Pediatrics», применение пробиотиков может приводить к уменьшению частоты развития некротизирующего энтероколита и снижению показателей летальности у недоношенных новорождённых. Применение пробиотиков у недоношенных новорождённых с очень низкой массой тела при рождении в первые 10 дней жизни на протяжении не менее 7 дней приводит к достоверному снижению риска развития НЭК и летального исхода, ОНМТ, однако не влияет на риск возникновения сепсиса.
Частота возникновения нозокомиальных инфекций, в основном, со стороны желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, у детей, госпитализированных в стационары, в развитых странах остаётся высокой и варьирует от 5 до 44%. В настоящее время эффективной стратегии профилактики такого рода инфекций не существует. Тем не менее, применение пробиотика Lactobacillus rhamnosus GG может оказаться полезным для профилактики нозокомиальных инфекций ЖКТ и дыхательной системы в детских стационарах.
В настоящее время достаточно широко распространено мнение о том, что использование пробиотиков одновременно с антибиотиками нецелесообразно, поскольку антибиотики, помимо воздействия на патогенные микроорганизмы, также влияют и на полезные микробы. Однако в ряде исследований было продемонстрировано, что риск возникновения нежелательных явлений со стороны ЖКТ (в частности, антибиотик-ассоциированной диареи) может быть уменьшен при назначении некоторых определённых пробиотических микроорганизмов совместно с антибиотиками.
Результаты двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований продемонстрировали, что ежедневное употребление ферментированного молочного продукта, содержащего пробиотический штамм Lactobacillus casei DN-114001, усиливает специфический антительный ответ на введение вакцины против гриппа у лиц старше 70 лет и, в связи с этим, может быть полезным для здоровья у данной популяции пациентов.
В январском номере журнала British Journal of Nutrition за 2010 г. опубликованы результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором продемонстрировано положительное влияние потребления ферментированного молочного продукта, содержащего пробиотик Lactobacillus casei DN-114001, на устойчивость к респираторным инфекциям и инфекциям ЖКТ у пожилых людей.
Результаты выполненного китайскими учёными мета-анализа продемонстрировали, что добавление лактобактерий к стандартной схеме эрадикации H. pylori может способствовать увеличению частоты эрадикации у пациентов, лечение которым проводится впервые, а также оказывать положительное влияние на ряд нежелательных лекарственных реакций, возникающих на фоне эрадикационной терапии.
В ряде исследований было показано, что приём пробиотиков в капсулах снижает частоту возникновения антибиотик-ассоциированной диареи во время и после курса антибактериальной терапии. Если предположить, что биойогурт эквивалентен по эффективности пробиотикам, то его можно было бы использовать в качестве простого, широко доступного и высоко эффективного средства профилактики антибиотик-ассоциированной диареи.
Урогенитальные инфекции широко распространены среди женщин. В клинических исследованиях было продемонстрировано, что интравагинальное введение пробиотиков способствует снижению роста патогенных микроорганизмов, оказывая благоприятное влияние на течение бактериального вагиноза и ряда инфекций мочевыводящих путей.
Ежедневное длительное применение пробиотических штаммов микроорганизмов (Lactobacillus acidophilus NCFM и комбинации L. acidophilus NCFM + Bifidobacterium lactis Bi-07) является безопасным и эффективным способом снижения частоты и длительности лихорадки, ринореи и кашля, уменьшения частоты использования антибиотиков и способствует снижению числа дней, пропущенных в детском саду по болезни, у детей в возрасте 3-5 лет.
В 2009 г. в России был зарегистрирован в качестве биологически активной добавки к пище препарат Бифиформ Бэби (компания Ferrosan A/S, Дания), содержащий два штамма пробиотических микроорганизмов — Bifidobacterium lactis BB-12 и Streptococcus thermophilus TH-4. Данная пробиотическая суспензия предназначена для восстановления баланса кишечной микрофлоры у детей с первых дней жизни.
По данным рандомизированного двойного слепого плацебо контролируемого исследования, проведённого финскими учёными, пробиотики, а именно Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium lactis BB-12, могут рассматриваться в качестве эффективного и безопасного средства снижения частоты возникновения острого среднего отита, рецидивирующих инфекций дыхательных путей и использования антибиотиков у детей первого года жизни.
На сегодняшний день опубликовано несколько статей, подтверждающих эффективность пробиотиков в лечении атопического дерматита. Однако данный мета-анализ позволил выяснить, что эффект от терапии был более выражен при их использовании у детей со средней тяжестью заболевания, чем у детей с лёгкой или тяжёлой степенью тяжести.
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при назначении в адекватных количествах оказывают благотворное влияние на организм человека. Хотя пробиотики используются в настоящее время при самых различных патологических состояниях очень широко, доказанной эффективностью они обладают лишь при некоторых заболеваниях. Согласно обзору, опубликованному в ноябрьском номере журнала American Family Physicians, пробиотики эффективны для профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи, при инфекционной диарее, синдроме раздражённого кишечника и атопическом дерматите у детей.
Согласно результатам рандомизированного контролируемого открытого пилотного исследования использование при гигиенических процедурах полости рта у пациентов, находящихся на ИВЛ, пробиотика Lactobacillus plantarum для снижения орофарингеальной колонизации патогенными микроорганизмами так же эффективно, как и обработка ротовой полости хлоргексидином.
В соответствии с результатами рандомизированного исследования, добавление к стандартной трёхкомпонентной эрадикационной терапии H. pylori йогурта, содержащего лактобактерии, бифидобактерии и термофильные молочнокислые стрептококки, не снижает частоту возникновения нежелательных явлений на фоне данного лечения, однако способствует достижению более высокой частоты эрадикации H. pylori.
Согласно результатам двойного слепого рандомизированного исследования, опубликованного в июльском номере журнала Pediatrics, использование пробиотиков и пребиотиков может повышать невосприимчивость детей к инфекциям дыхательных путей.
Согласно результатам мета-анализа, выполненного учёными из Саудовской Аравии, приём пробиотиков приводит к значимому снижению риска развития тяжёлого некротизирующего энтероколита и смертности у недоношенных новорождённых.
Согласно результатам мета-анализа 8 рандомизированных плацебо контролируемых клинических исследований, пробиотики улучшают течение синдрома раздражённого кишечника и могут использоваться в качестве дополнительного средства к стандартной терапии данного заболевания.
Согласно данным, представленным на 15 Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (15 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections), лактобактерии — ключевые регуляторы микробиоциноза влагалища — существенно снижают вирусную нагрузку РНК ВИЧ-1 в секрете шейки матки и влагалища.
Для рассмотрения доказательств эффективности пробиотиков в лечении и профилактике атопического дерматита у детей исследователи из Греции рассмотрели результаты 13 рандомизированных плацебо контролируемых исследований. Как оказалось, пробиотики, в особенности L. rhamnosus GG, являются эффективными препаратами для профилактики атопического дерматита и уменьшают тяжесть атопического дерматита в приблизительно половине рассмотренных рандомизированных контролируемых исследованиях.
Согласно результатам исследования, выполненного финскими учёными, использование пробиотиков не приводит к значимому снижению частоты острого среднего отита, а также назофарингеального носительства основных возбудителей инфекции у предрасположенных к ней детей.
Шведские учёные разработали систему пассивной иммунотерапии ротавирусной инфекции, представляющую собой использование рекомбинантных лактобактерий, экспрессирующих фрагменты антител против ротавирусов. На мышиной модели диареи, вызванной ротавирусами, применение рекомбинантных лактобактерий приводило к значительному уменьшению длительности заболевания, его тяжести и вирусной нагрузки.
Применение пробиотика Lactobacillus reuteri внутрь приводит к более быстрому (по сравнению с симетиконом) и выраженному уменьшению боли в животе у детей до 1 года, находящихся на грудном вскармливании.
Пробиотики — живые микроорганизмы, приём которых оказывает положительное воздействие на здоровье, — широко используются в настоящее время, в том числе для профилактики и лечения антибиотик-ассоциированной диареи, однако вопрос о способности данных микроорганизмов выживать при их одновременном приёме с антибактериальными препаратами остаётся открытым.
В настоящее время развернута широкая рекламная акция продуктов, содержащих живые культуры пробиотических микроорганизмов, как способных оказать положительное влияние на состояние здоровья. Так, наверное, наиболее известным из них является Актимель — молочный напиток, содержащий пробиотик Lactobacillus casei DN-114001. Одно из самых «неотложных состояний» у молодого человека в наше время — это сессия. Дважды в году миллионы юношей и девушек находятся в состоянии стресса, и, возможно, им требуется дополнительная поддержка? Способны ли пробиотики (в частности, Актимель) оказать такую помощь?
В настоящее время отмечается повышенный интерес как врачей, так и пациентов к использованию натуральных препаратов для снижения повышенного уровня холестерина липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. В представленном исследовании проводилось изучение влияния пробиотического микроорганизма Lactobacillus fermentum на уровень холестерина липопротеидов низкой плотности и других фракций липидов сыворотки.
Добавление к искусственному питанию детей до 1 года определённых пробиотиков приводит к более выраженной продукции специфичных для коровьего молока иммуноглобулинов класса А.
Рост числа сообщений о положительном влиянии пробиотиков на состояние здоровья послужил причиной увеличения частоты назначений данных препаратов, в том числе детям раннего возраста с предрасположенностью к аллергическим реакциям. Дети являются одной из основных категорий лиц, подвергающихся массовой иммунизации. В то же время, являясь иммуномодуляторами, пробиотики могут оказывать влияние на поствакцинальный иммунитет.
Согласно результатам рандомизированного исследования, употребление йогуртов, содержащих пробиотики (живые лакто- и бифидобактерии), в течение 4 недель позволяет снизить уровень колонизации H.pylori вне зависимости от чувствительности микроорганизма к антибиотикам, что, в свою очередь, способствует повышению эффективности эрадикации при проведении квадротерапии после неэффективной тройной схемы терапии.
Американская Академия Микробиологии в ноябре 2005 г. провела коллоквиум, на котором обсуждались накопленные данные в отношении лечебных свойств пробиотиков и возможные перспективы их использования. Настоящее сообщение кратко обобщает результаты обсуждений.
Целью проспективного рандомизированного двойного слепого исследования, проведённого шведскими учёными, являлась оценка влияния профилактического приёма пробиотика Lactobacillus reuteri на частоту и длительность периодов временной нетрудоспособности, вызванной респираторными и гастроинтестинальными инфекциями.
Проведённое эпидемиологическое исследование показало, что применение препаратов, содержащих пробиотик Saccharomyces cerevisiae, может приводить к развитию фунгемии у пациентов с иммунодефицитом, а также находящихся в критическом состоянии.
Интерес к применению пробиотиков при различных заболеваниях особенно возрос за последние 5 лет. Лечение инфекционной диареи, профилактика и лечение антибиотик-ассоциированной диареи, эрадикация H.pylori, профилактика инфекций дыхательных путей у детей, инфекции урогенитального тракта у женщин, профилактика послеоперационных инфекций - вот далеко не полный перечень состояний, при которых клинические исследования эффективности пробиотиков проводились или идут в настоящее время. В данном обзоре представлены результаты клинических исследований по оценке профилактического и лечебного эффекта пробиотиков при атопических заболеваниях.
Подтверждение теории о наличии взаимосвязи между снижением инфекционной нагрузки на организм и развитием неспецифического язвенного колита открывает новые перспективы в профилактике и терапии данного заболевания.
Урогенитальные инфекции (УГИ) являются основной причиной обращения женщин к врачу. Наличие связи между нарушением нормальной микрофлоры влагалища и повышением риска заражения УГИ свидетельствует о необходимости тщательного изучения проблемы и разработки препаратов для нормализации микрофлоры данной области. Сейчас нередко для профилактики и терапии урогенитальных инфекций у женщин применяются пробиотики. Концепция протективной роли нормальной микрофлоры влагалища и целесообразность назначения пробиотиков при УГИ у женщин рассматриваются в данном сообщении.
Согласно результатом двойного слепого рандомизированного исследования, симбиотическая модуляция кишечной флоры или использование препаратов клетчатки эффективно в лечении латентной печёночной энцефалопатии и может стать альтернативой терапии лактулозой.
Доказанная ранее эффективность пробиотиков при лечении колита у мышей проявляется не только при пероральном введении препарата. Установлена эффективность подкожного введения лактобактерий при лечении колита и артрита у мышей. Это исследование подтверждает предполагаемое ранее системное, а не местное противовоспалительное действие пробиотиков, и открывает перспективы разработки новых терапевтических подходов.
Существует мнение, что пробиотики могут оказывать влияние на возникновение и течение аллергических процессов. Независимо от причин аллергии, ряд исследований показывает, что при аллергической патологии пробиотики стимулируют иммунную систему и могут помочь в борьбе с аллергией. В тоже время, данные об использовании пробиотиков при заболеваниях кишечника говорят об их возможном иммуносупрессивном действии при аллергических заболеваниях.
Согласно результатам мета-анализа, опубликованного в журнале Digestive Diseases and Sciences, применение пробиотиков совместно со стандартной пероральной регидратацией для лечения диареи различной этиологии у детей уменьшает продолжительность заболевания.
Новые преимущества пробиотиков, содержащих лактобактерии, для снижения риска развития послеоперационных инфекций у реципиентов после трансплантации печени, а также необходимости хирургического вмешательства при остром панкреатите были продемонстрированы в результате проведенных в конце 2002 г. клинических исследований.
По результатам мета-анализа, проведенного исследователями из Великобритании, пробиотики, в частности дрожжевые грибки и лактобактерии, помогают предотвратить антибиотикоассоциированную диарею.
Доказано, что определенные штаммы лактобацилл способствуют выздоровлению госпитализированных пациентов с ротавирусным энтеритом. В нескольких исследованиях изучалась эффективность пробиотиков у детей с легкими формами диареи, получающих лечение амбулаторно.
Согласно результатам двойного слепого рандомизированного плацебо контролируемого мультицентрового исследования, проведенного финскими учеными и опубликованного в июньском номере British Medical Journal, длительное применение молока, содержащего пробиотик Lactobacillus GG, незначительно снижает у детей частоту возникновения инфекций дыхательных путей и их тяжесть.
