Рациональное и эффективное применение антибиотиков во время беременности предполагает выполнение следующих условий:
| Препарат |
Категория FDA |
Официальная информация производителя: Беременность/ Кормление грудью |
Особенности действия при беременности |
Особенности действия при кормлении грудью |
| Антибактериальные препараты |
| Пенициллины |
|
|
Проходят через плаценту, однако неблагоприятное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности увеличен клиренс пенициллинов |
Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь |
| Азлоциллин |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет |
Проникает в грудное молоко |
| Амоксициллин |
B |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет |
Проникает в грудное молоко |
| Амоксициллин/ клавуланат |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях |
Проникает в грудное молоко |
| Ампициллин, ампициллин/ сульбактам |
B |
С осторожностью /
С осторожностью |
Быстро проходит через плаценту, но в низких концентрациях. Снижает как плазменный уровень, так и экскрецию эстриола с мочой путем нарушения гидролиза конъюгированных стероидов в кишечнике. Эстриол мочи используется для оценки состояния фетоплацентарной системы, снижение его уровня может быть признаком дистресс-синдрома |
Проникает в грудное молоко |
| Бензилпенициллин, бензатин бензилпенициллин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту, особенно в I триместре беременности. Применение бензилпенициллина на ранних стадиях беременности может повышать сократительную активность матки и увеличивать число спонтанных абортов. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Карбенициллин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Оксациллин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Пиперациллин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Быстро проходит через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Пиперациллин/ тазобактам |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных. См. Пиперациллин |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Тикарциллин/ клавуланат |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Цефалоспорины |
|
|
Проходят через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка, кандидоз, кожная сыпь |
| Цефадроксил, цефазолин, цефалексин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Проникают в грудное молоко в очень низких концентрациях |
| Цефаклор, цефуроксим |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Быстро проходят через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Цефуроксим применять с осторожностью |
| Цефиксим, цефоперазон, цефоперазон/ сульбактам, цефотаксим, цефтазидим, цефтибутен, цефтриаксон, цефепим |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходят через плаценту, особенно хорошо цефоперазон и цефтазидим. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Проникают в грудное молоко в низких концентрациях. Не следует применять цефиксим и цефтибутен из-за отсутствия соответствующих клинических исследований |
| Карбапенемы |
|
|
|
|
| Имипенем/ циластатин |
C |
С осторожностью /
С осторожностью |
Есть данные о тератогенном действии у животных. Исследований у человека не проведено |
Нет данных о безопасности применения при кормлении грудью |
| Меропенем |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Данные о тератогенном действии у животных отсутствуют. Исследований у человека не проведено |
Нет данных о безопасности применения при кормлении грудью |
| Монобактамы |
|
|
|
|
| Азтреонам |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Макролиды |
|
|
Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось. Ряд препаратов применяется в период беременности для лечения хламидиоза, токсоплазмоза |
Проникают в грудное молоко. Отрицательного влияния на ребенка не выявлено |
| Азитромицин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Применяется при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Нет данных |
| Джозамицин |
- |
С осторожностью/ Запрещено |
Применяется при хламидийной инфекции у беременных. Отрицательного влияния на плод не выявлено |
Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях |
| Кларитромицин |
C |
Запрещено / Запрещено |
Безопасность применения при беременности не определена Есть данные об эмбриотоксическом действии у животных |
Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях |
| Мидекамицин, рокситромицин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Проникают в грудное молоко в высоких концентрациях |
| Спирамицин |
- |
С осторожностью/ Запрещено |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет. Применяется при лечении токсоплазмоза беременных |
Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях |
| Эритромицин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет. Проходит через плаценту в низких концентрациях. Во время беременности противопоказан эритромицина эстолат |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Аминогликозиды |
|
|
Проходят через плаценту. Высокий риск ототоксичности и нефротоксичности |
Проникают в грудное молоко в низких концентрациях. Возможно влияние на микрофлору кишечника |
| Амикацин |
D |
Запрещено/ С осторожностью |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватных и строго контролируемых исследований не проводилось |
| Гентамицин |
С |
По жизненным показаниям/ С осторожностью |
Проходит через плаценту в средних концентрациях. Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Канамицин |
D |
Запрещено/ С осторожностью |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Неомицин |
- |
Запрещено/ С осторожностью |
Данные о безопасности отсутствуют |
Данные о безопасности отсутствуют |
| Нетилмицин |
D |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Стрептомицин |
D |
Запрещено в I триместре, в остальных - по жизненным показаниям/ С осторожностью |
Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Тобрамицин |
D |
По жизненным показаниям/ С осторожностью |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях |
| Тетрациклины |
|
|
|
|
| Доксициклин, тетрациклин |
D |
Запрещено / Запрещено |
Проходят через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Высокий риск гепатотоксичности |
Проникают в грудное молоко. Нарушение развития зубных зачатков, линейного роста костей, фотосенсибилизация, изменение кишечной микрофлоры, кандидоз |
| Хинолоны/ Фторхинолоны |
|
|
Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено. Высокий риск артротоксичности |
Проникают в грудное молоко. Высокий риск артротоксичности |
| Левофлоксацин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Ломефлоксацин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Моксифлоксацин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Норфлоксацин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях |
Нет данных |
| Офлоксацин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях |
Проникает в грудное молоко |
| Пефлоксацин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту |
Проникает в грудное молоко |
| Спарфлоксацин |
|
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Ципрофлоксацин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту |
Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях |
| Налидиксовая кислота |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Возможна гемолитическая анемия с желтухой при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышение внутричерепного давления |
| Оксолиновая кислота |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Пипемидовая кислота |
- |
Запрещено/ С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Гликопептиды |
|
|
Проходят через плаценту, оказывают неблагоприятное действие на плод. Применяются по жизненным показаниям |
Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка |
| Ванкомицин |
С |
Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено |
Проходит через плаценту. Имеются сообщения о транзиторных нарушениях слуха у новорожденных |
Проникает в грудное молоко |
| Тейкопланин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Линкозамиды |
|
|
|
|
| Клиндамицин, линкомицин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Проходят через плаценту в высоких концентрациях. Возможна кумуляция в печени плода |
Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребенка |
| Оксазолидиноны |
|
|
|
|
| Линезолид |
С |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Нитроимидазолы |
|
|
Проходят через плаценту, данные о частоте врожденных дефектов противоречивы, не исключено повреждающее действие на плод в I триместре |
Проникают в грудное молоко, действие на ребенка не изучено |
| Метронидазол |
В |
Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено |
Проходит через плаценту в высоких концентрациях. Имеются указания на дефекты головного мозга, конечностей, гениталий |
Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Возможна анорексия, рвота, диарея и др. |
| Тинидазол |
- |
Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Орнидазол |
- |
Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Секнидазол |
- |
Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Нитрофураны |
|
|
Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено |
Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено |
| Нитрофурантоин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Имеются сообщения о гемолитической анемии у новорожденных при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Возможно развитие гемолитической анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы |
| Нифуроксазид |
|
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Нифурател |
|
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Фуразидин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Фуразолидон |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Полимиксины |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных о повреждающем действии препарата на плод |
Нет данных |
| Препараты других групп |
|
|
|
|
| Хлорамфеникол |
- |
Запрещено / Запрещено |
Быстро проходит через плаценту в высоких концентрациях. Возможно развитие «серого синдрома» или угнетение костного мозга, особенно при назначении на поздних сроках беременности |
Проникает в грудное молоко |
| Фузидиевая кислота |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проникает через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Возможно развитие билирубиновой энцефалопатии. Назначать только в случае крайней необходимости |
Проникает в грудное молоко. Назначать только в случае крайней необходимости |
| Спектиномицин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Однако в некоторых случаях его рекомендовали для лечения гонореи у беременных при аллергии на b-лактамы |
Нет данных о проникновении в грудное молоко. Однако в тех случаях, когда его применяли у кормящих матерей, осложнений у ребенка не выявлено |
| Нитроксолин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Диоксидин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Эмбриотоксическое и мутагенное действие у животных |
Нет данных |
| Фосфомицин |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Имеется информация о его неблагоприятном действии на организм матери и на плод, полученная в экспериментах на животных |
Нет данных |
| Сульфаниламиды |
С, D - если перед родами |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходят через плаценту в высоких концентрациях, особенно в III триместре. Сведения о неблагоприятном действии на плод противоречивы. При назначении в I триместре беременности возможны аномалии развития. При назначении в поздние сроки беременности: анемия, желтуха, потеря аппетита, рвота, поражение почек. Сульфаниламиды вытесняют билирубин из связей с альбуминами плазмы крови. Несвязанный билирубин проходит через плаценту, может приводить к поражению мозга плода |
Проникают в грудное молоко. Возможна ядерная желтуха у грудных детей. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы -гемолитическая анемия |
| Ко-тримоксазол (сульфаметоксазол/ триметоприм) |
С |
Запрещено / Запрещено |
См. Сульфаниламиды. Триметоприм проходит через плаценту в высоких концентрациях. Триметоприм - активный антагонист фолиевой кислоты. Повышается риск врожденных аномалий (сердечно-сосудистой системы, ЦНС, замедление роста плода). По другим данным, частота пороков развития при использовании ко-тримоксазола не возрастает |
Триметоприм проникает в грудное молоко в низких концентрациях. См. также сульфаниламиды |
| Противотуберкулезные препараты |
|
|
Большинство препаратов проходят через плаценту. Возможно неблагоприятное действие на плод |
Проникают в грудное молоко. Профилактического противотуберкулезного действия на ребенка не оказывают |
| Изониазид |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Возможна задержка психомоторного развития ребенка в дальнейшем, миеломенингоцеле и гипоспадия, геморрагии (вследствие гиповитаминоза К) |
Проникает в грудное молоко. Возможно развитие гепатита и периферического неврита |
| Рифабутин |
В |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту. Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено |
Нет данных |
| Рифампицин |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Доказано отрицательное действие на плод. При назначении в поздние сроки возможны постнатальные кровотечения |
Проникает в грудное молоко |
| Пиразинамид, этамбутол |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет |
Этамбутол проникает в грудное молоко. Отрицательного влияния не выявлено |
| Этионамид |
- |
Запрещено/ С осторожностью |
Проходит через плаценту. Тератогенное действие у животных |
Нет данных |
| Протионамид |
|
Запрещено/ С осторожностью |
Данных об увеличении числа врожденных аномалий нет |
Нет данных. Отрицательного влияния не выявлено |
| Капреомицин, ПАСК, тиоацетазон, циклосерин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Противогрибковые препараты |
| Амфотерицин В |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Гризеофульфин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту. Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных. Описаны случаи рождения сиамских близнецов |
Нет данных о безопасности |
| Итраконазол |
С |
Запрещено / Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Кетоконазол |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Натамицин |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных о повреждающем действии препарата на плод |
Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка |
| Нистатин |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных о повреждающем действии препарата на плод |
Нет данных |
| Флуконазол |
С |
Запрещено / Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Хорошо проникает в грудное молоко, в котором создает концентрации, равные плазменным |
| Противовирусные препараты |
| Антиретровирусные препараты |
|
|
|
При проведении "вертикальной" профилактики ВИЧ-инфекции следует прекратить грудное вскармливание из-за высокого риска заражения ребенка |
| Абакавир |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Амантадин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту. Описаны случаи развития тетрады Фалло и других пороков развития сердца |
Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Ампренавир |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Ацикловир |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено |
Может проникать в грудное молоко в высоких концентрациях. Неблагоприятное действие на ребенка не выявлено |
| Валацикловир |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено |
Неблагоприятное действие на ребенка не выявлено |
| Ганцикловир |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту. Неблагоприятное действие на плод не выявлено |
Неблагоприятное действие на потомство у животных |
| Диданозин |
В |
С осторожностью/ Запрещено |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,5. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Зальцитабин |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,3-0,5. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Занамивир |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Зидовудин |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,85. Применяется в период беременности для профилактики передачи ВИЧ-инфекции ребенку инфицированной матери. Ограниченные исследования показывают отсутствие тератогенного эффекта |
Хорошо проникает в грудное молоко, в котором создает концентрации, равные плазменным |
| Индинавир |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Интерферон альфа |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Описано учащение самопроизвольных абортов у животных |
Нет данных |
| Ифавиренц |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0 |
Нет данных |
| Ламивудин |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0 |
Нет данных |
| Невирапин |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 1,0 |
Проникает в грудное молоко |
| Нельфинавир |
В |
С осторожностью/ Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Озельтамивир |
C |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Пегинтерферон альфа |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Рибавирин |
Х |
С осторожностью/ Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Римантадин |
С |
С осторожностью/ Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Ритонавир |
В |
С осторожностью/ Запрещено |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,15-0,64 |
Нет данных |
| Саквинавир |
В |
С осторожностью/ Запрещено |
Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Нет данных |
| Ставудин |
С |
С осторожностью /
Запрещено |
Проходит через плаценту, соотношение концентраций в крови матери и в плаценте - 0,76 |
Нет данных |
| Фамцикловир |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных. |
| Фоскарнет |
С |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Проникает в грудное молоко в концентрациях, в 3 раза превышающих концентрации в крови матери. Неблагоприятное действие на ребенка не описано |
| Фосфазид |
- |
Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Противопротозойные препараты |
| Артемизинин |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Ограниченный опыт применения во II-III триместрах не выявил нарушений у плода |
Нет данных |
| Галофантрин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Гидроксихлорохин |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Дапсон |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Выделяется с грудным молоком. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Дегидроэметина дигидрохлорид |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Меглюмина антимонат |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Проникает в грудное молоко. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Мефлохин |
С |
Запрещено в I триместре, в остальных с осторожностью/ С осторожностью |
Эмбриотоксическое и тератогенное действие у животных |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка |
| Паромомицин |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных о неблагоприятном действии препарата на плод |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватные данные о безопасности отсутствуют |
| Пириметамин |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Тератогенное действие у животных. Используется при токсоплазмозе у беременных |
Проникает в грудное молоко. Адекватные данные по безопасности отсутствуют. |
| Пириметамин/ сульфадоксин |
С |
Запрещено в I триместре, в остальных - с осторожностью/ С осторожностью |
См. пириметамин и сульфаниламиды |
См. пириметамин и сульфаниламиды |
| Примахин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту и может вызывать гемолитическую анемию при дефиците глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы у плода |
Нет данных |
| Прогуанил |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных о неблагоприятном действии препарата на плод |
Нет данных |
| Хлорохин |
С |
С осторожностью /
С осторожностью |
Проходит через плаценту, способен накапливаться в надпочечниках и сетчатке глаза плода. Может вызвать врожденные пороки сердца, гипотиреоз у новорожденного |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Нет данных о неблагоприятном действии препарата на ребенка |
| Этофамид |
- |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Противогельминтные препараты |
| Албендазол |
С |
Запрещено / Запрещено |
Тератогенное действие у животных |
Нет данных |
| Диэтил-карбамазин |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Ивермектин |
С |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Нет данных |
| Левамизол |
С |
Запрещено / Запрещено |
Тератогенное действие |
Нет данных |
| Мебендазол |
С |
Запрещено / Запрещено |
Проходит через плаценту. Применение в I триместре не приводило к появлению тератогенного или эмбриотоксического эффекта, в то время как у животных тератогенный эффект присутствует |
Нет данных |
| Никлозамид |
- |
Запрещено /
С осторожностью |
Нет данных |
Нет данных |
| Пирантела памоат |
- |
Запрещено / Запрещено |
Нет данных |
Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Тем не менее не рекомендуется к применению при кормлении грудью |
| Празиквантел |
В |
С осторожностью /
С осторожностью |
Нет данных |
Проникает в грудное молоко в концентрациях, в 4 раза меньших, чем в крови матери. В целях безопасности рекомендуется не кормить грудью в течение 3 дней с момента приема последней дозы препарата |
