СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ

Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Руководство для врачей

     

Антибактериальные препараты / Бета-лактамные антибиотики / Цефалоспорины


ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ

Основное отличие от цефалоспоринов I поколения заключается в более высокой активности против грамотрицательной флоры.


ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ

ЦЕФУРОКСИМ

Зинацеф, Кетоцеф

Спектр активности

Как и цефалоспорины I поколения, не действует на MRSA, синегнойную палочку, серрации, провиденции, морганеллу, ацинетобактеры, большинство анаэробов. Как и все другие цефалоспорины, разрушается БЛРС.

Фармакокинетика

При парентеральном введении хорошо распределяется в организме, проникая во многие органы и ткани, в том числе через ГЭБ при воспалении оболочек мозга. Выводится преимущественно с мочой. Т1/2 - 1,5 ч.

Показания
Предупреждение

При менингите в настоящее время не используется ввиду большей эффективности цефалоспоринов III поколения (цефотаксим, цефтриаксон).

Дозировка
Взрослые

Парентерально - по 0,75-1,5 г каждые 8 ч.

Профилактическое введение - 1,5 г внутривенно за 0,5 ч до операции.

Дети

Парентерально - 50-100 мг/кг/сут в 3 введения.

Формы выпуска

Флаконы по 0,25 г, 0,75 г и 1,5 г порошка для приготовления раствора для инъекций в виде натриевой соли.


ПЕРОРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ II ПОКОЛЕНИЯ

ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ

Зиннат

Производное цефуроксима для приёма внутрь, представляет собой пролекарство.

Спектр активности

Клиническое значение имеет активность в отношении следующих возбудителей:

Грам(+) кокки: стрептококки, стафилококки (включая PRSA).
Грам(-) палочки: E.coli, P.mirabilis, а также Н.influenzae, М.catarrhalis, включая β-лактамазообразующие штаммы.
Фармакокинетика

Лучше всасывается при приеме во время еды (биодоступность - 50-70%), чем натощак (биодоступность - 37%). Выводится с мочой. Т1/2 - около 1,5 ч.

Показания

Хорошо зарекомендовал себя при использовании ступенчатой терапии: парентерально - цефуроксим натрий, затем внутрь - цефуроксим аксетил.

Дозировка
Взрослые

Внутрь - по 0,25-0,5 г каждые 12 ч во время еды.

Дети

Внутрь - 30 мг/кг/сут в 2 приёма, при среднем отите - 40 мг/кг/сут в 2 приёма.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г, 0,25 г и 0,5 г; гранулы для приготовления суспензии.


ЦЕФАКЛОР

Цеклор

Суспензия оригинального препарата «цеклор» обладает приятным вкусом, что обеспечило широкую популярность цефаклора в педиатрии.

Спектр активности

По антимикробному спектру близок к цефуроксиму, но менее активен в отношении S.pneumoniae и Н.influenzae.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет 95% и не зависит от пищи. Хорошо проникает в различные органы и ткани, но не проходит через ГЭБ. Недостаточные концентрации отмечаются в жидкости среднего уха. Выводится преимущественно с мочой. Т1/2 - 0,5-1 ч.

Показания
Предупреждение

В связи с тем, что цефаклор не создает высоких концентраций в среднем ухе, его не следует применять при остром среднем отите.

Дозировка
Взрослые

Внутрь - по 0,25-0,5 г каждые 8 ч независимо от еды.

Дети

Внутрь - 20-40 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

Формы выпуска

Капсулы по 0,25 г и 0,5 г; таблетки по 0,5 г; суспензия; сухой сироп.



Copyright © 2000-2007 ANTIBIOTIC.ru

Размещено: 15.05.2004

 RAX.ru Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100 Каталог медицинских ресурсов

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0105.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56