СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Руководство для врачей
Выбор антимикробных препаратов при различных инфекциях
ВЫБОР АНТИМИКРОБНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ПРЕДПОЛАГАЕМОГО ВОЗБУДИТЕЛЯ
Таблица 30 (продолжение)
ИНФЕКЦИЯ КОСТЕЙ И СУСТАВОВ
ОСТЕОМИЕЛИТ
| Особенности пациентов и патологии | Этиология | Препарат | |
|---|---|---|---|
| Выбора | Альтернативные | ||
| Гематогенный Новорожденные Дети < 4 лет Дети >4лет Взрослые |
S.auereus Enterobacteriaceae Стрептококки гр. В |
ЦС II-III, АГ ± оксациллин | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Имипенем ЦС III + ванкомицин |
| Длительность терапии минимум 3 недели. | |||
| H.influenzae, тип b Streptococcus spp. S.aureus |
ЦС II-IV | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Имипенем |
|
| При массовой иммунизации снижается частота H.influenzae, тип b | |||
| S.aureus Streptococcus spp. H.influenzae, тип b |
Оксациллин ЦС II-IV |
Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Линкосамид Ванкомицин |
|
| S.aureus | Оксациллин Цефазолин |
Линкосамид Ко-тримоксазол Ванкомицин Линезолид |
|
| Послеоперационный или посттравматический | S.aureus Enterobacteriaceae Pseudomonas spp. |
Оксацилин, цефазолин + АГ, ФХ |
ФХ + рифампицин, ванкомицин ЦС III-IV, имипенем + ванкомицин, линезолид |
| При диабетической нейропатии, атеросклерозе сосудов нижних конечностей | Полимикробная: Грам (+) кокки Грам (-) палочки + Анаэробы |
Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам |
ЦС III-IV + метронидазол, линкосамид Цефоперазон/сульбактам Имипенем, меропенем |
| Подногтевой укол, травма нижних конечностей | Pseudomonas spp. | Цефтазидим, цефоперазон, цефепим Все ± АГ |
Ципрофлоксацин ± АГ Меропенем ± АГ |
СЕПТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
| Особенности пациентов и патологии | Этиология | Препарат | |
|---|---|---|---|
| Выбора | Альтернативные | ||
| Новорожденные | S.aureus Enterobacteriaceae Стрептококки гр. В N.gonorrhoeae |
Цефотаксим | Оксациллин, цефазолин + АГ Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам Ванкомицин |
| Дети | S.aureus Н.ifluenzae Streptococcus spp. Enterobacteriaceae |
Оксациллин + ЦС III, АГ Цефазолин, цефуроксим + АГ |
Цефоперазон/сульбактам Цефепим Линкосамид + АГ Ванкомицин |
| Дети старше 6 лет, взрослые (без ИППП) |
S.aureus S.pyogenes |
Оксациллин, цефазолин ± АГ | Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам ФХ + рифампицин Ванкомицин Линезолид |
| С возможным ИППП | N.gonorrhoeae | Цефтриаксон, цефотаксим | ФХ |
| После операций, внутрисуставных инъекций, с искусственным суставом | S.epidermidis S.aureus Enterobacteriaceae P.aeruginosa |
ЦС III-IV ± ванкомицин Оксациллин, цефазолин + АГ |
Линкосамид ± АГ Ванкомицин + АГ ФХ + рифампицин, линезолид |
далее: Инфекции верхних дыхательных путей
Copyright © 2000-2007 ANTIBIOTIC.ru Размещено: 15.05.2004 |
|
Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0903.shtml
Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56