СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Руководство для врачей
Выбор антимикробных препаратов при различных инфекциях
Выбор противопаразитарных препаратов [1] [2] [3] [4] [5]
ВЫБОР ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Основы выбора и особенности режимов дозирования химиопрепаратов при различных паразитарных инфекциях и инвазиях представлены в табл. 31. В качестве основы для ее составления были использованы данные, опубликованные в журнале «The Medical Letter on Drugs and Therapeutics» (март 2000 г.), который является одним из наиболее авторитетных и независимых источников информации о клиническом применении лекарственных средств.
В таблицу входят некоторые незарегистрированные в России препараты, сведения о которых могут быть полезны врачам, выезжающим на работу за рубеж, и студентам иностранных факультетов.
По вопросам диагностики и лечения редких и необычных форм паразитарных заболеваний следует обращаться в Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского. 119830, Москва, ул. Малая Пироговская, 20, тел. 285-26-69, 285-76-93.
В таблице 31 дополнительно к сокращениям, принятым в книге, использованы некоторые иные сокращения:
| дн | дни | р.с. | раз в сутки | ||||
| ежедн | ежедневно | с | сутки | ||||
| о.д. | одна доза | СМК | сульфаметоксазол | ||||
| ПГМБ | полигексаметилена бигуанид | ТМП | триметоприм | ||||
| пр | прием | Sb | сурьма |
Таблица 31. Выбор и режимы дозирования противопаразитарных препаратов
| Инфекция | Препарат | Взрослые | Дети |
|---|---|---|---|
| КАНТАМЕБНЫЙ КЕРАТИТ | |||
| Препараты выбора: | 0,1% пропамидин + неомицин-полимиксин В-грамицидин (местно) или 0,02% ПГМБ + хлоргексидин (местно) |
||
| АМЕБИАЗ Dientamoeba fragilis |
|||
| Препараты выбора: | Йодохинол | 0,65 г/3 р.с. – 20 дн | 30-40 мг/кг/с (до 2 г) в 3 пр – 20 дн |
| Паромомицин | 25-35 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн | 25-30 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн | |
| Тетрациклин | 0,5 г/4 р.с. – 10 дн | 40 мг/кг/с (до 2 г) в 4 пр – 10 дн | |
| Entamoeba histolytica Бессимптомная форма |
|||
| Препараты выбора: | Йодохинол | 0,65 г/3 р.с. – 20 дн | 30-40 мг/кг/с (до 2 г) в 3 пр.– 20 дн |
| Паромомицин | 25-35 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн | 25-35 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн | |
| Альтернативные препараты: | Дилоксанида фуроат | 0,5 г/3 р.с. – 10 дн | 20 мг/кг/с в 3 пр – 10 дн |
| Кишечная форма | |||
| Препараты выбора: | Метронидазол | 0,5-0,75 г/3 р.с. – 7-10 дн | 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 7-10 дн |
| Тинидазол | 2 г/с в 3 пр – 3 дн | 50 мг/кг/с (до 2 г) – 3 дн | |
| Абсцесс печени и тяжёлые поражения кишечника | |||
| Препараты выбора1: | Метронидазол | 0,75 г/3 р.с. – 7-10 дн | 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 7-10 дн |
| Тинидазол | от 0,6 г/2 р.с. до 0,8 г/3 р.с. – 5 дн | 50-60 мг/кг/с. (до 2 г) – 5 дн | |
| Entamoeba polecki | |||
| Препараты выбора: | Метронидазол | 0,75 г/3 р.с. – 10 дн | 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 10 дн |
| АМЕБНЫЙ МЕНИНГОЭНЦЕФАЛИТ, первичный | |||
| Неглерия | |||
| Препараты выбора: | Амфотерицин В | 1 мг/кг/с в/в | 1 мг/кг/с в/в |
| Акантамеба | |||
| Препараты выбора: | Пентамидин, кетоконазол, флуцитозин, амфотерицин В | ||
| Balamuthuia mandrillaris | |||
| Препараты выбора: | Кларитромцин (0,5 г/3 р.с.), флуконазол (0,4 г/1 р.с.), сульфадиазин (1,5 г/4 р.с.) и флуцитозин (1,5 г/4 р.с.) |
||
| АНГИОСТРОНГИЛОИДОЗ | |||
| Angiostrongylus cantonensis | |||
| Препараты выбора2: | Мебендазол | 0,1 г/2 р.с. – 5 дн | 0,1 г/2 р.с. – 5 дн |
| Angiostrongylus costaricensis | |||
| Препараты выбора: | Мебендазол | 0,2-0,4 г/3 р.с. – 10 дн | 0,2-0,4 мг/3 р.с. – 10 дн |
| Альтернативные препараты: | Тиабендазол | 75 мг/кг/с в 3 пр – 3 дн (до 3 г/с)3 | 75 мг/кг/с в 3 пр – 3 дн (до 3 г/с)3 |
| АНКИЛОСТОМИДОЗ | |||
| Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Ancylostoma caninum | |||
| Препараты выбора: | Албендазол | 0,4 г о.д. | 0,4 г о.д. |
| Мебендазол | 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д. | 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д. | |
| Пирантел памоат | 11 мг/кг (до 1 г) – 3 дн | 11 мг/кг (до 1 г) – 3 дн | |
| АНИСАКИАЗ (Anisakis) | |||
| Выбор лечения: | Оперативное или эндоскопическое удаление | ||
| СКАРИДОЗ (Ascaris lumbricoides) | |||
| Препарат выбора: | Албендазол | 0,4 г о.д. | 0,4 г о.д. |
| Мебендазол | 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д. | 0,1 г/2 р.с. – 3 дн или 0,5 г о.д. | |
| Пирантел памоат | 11 мг/кг о.д. (до 1 г) | 11 мг/кг о.д. (до 1 г) | |
| АБЕЗИОЗ (Babesia microti) | |||
| Препараты выбора4: | Клиндамицин + хинин |
1,2 г/2 р.с. в/в или 0,6 г/3 р.с. вн – 7 дн 0,65 г/3 р.с. вн – 7 дн |
20-40 мг/кг/с вн в 3 пр – 7 дн 25 мг/кг/с в 3 пр – 7 дн |
| Атовахон + азитромицин |
0,75 г/2 р.с. вн – 7-10 дн 1 г/с – 3 дн, затем 0,5 г/с – 7 дн |
20 мг/кг/2 р.с. вн – 7-10 дн 12 мг/кг/с – 7-10 дн |
|
| БАЙЛИСАСКАРИДОЗ (Baylisascaris procyonis) | |||
| Препараты выбора: | см. примечание 5 | ||
| БАЛАНТИДИАЗ (Balantidium coli) | |||
| Препараты выбора: | Тетрациклин | 0,5 г/4 р.с. – 10 дн | 40 мг/кг/с (до 2 г) в 4 пр – 10 дн |
| Альтернативные препараты: | Йодохинол | 0,65 г/3 р.с. – 20 дн | 40 мг/кг/с в 3 пр – 20 дн |
| Метронидазол | 0,75 г/3 р.с. – 5 дн | 35-50 мг/кг/с в 3 пр – 5 дн | |
| БЛАСТОЦИСТОЗ | |||
| Препараты выбора: | см. примечание 6 | ||
| ГНАТОСТОМИАЗ (Gnathostoma spinigerum) | |||
| Выбор лечения7: | Оперативное удаление или албендазол 0,4 г/2 р.с. – 21 дн |
||
| ГОНГИЛОНЕМИАЗ (Gongylonema spp.) | |||
| Выбор лечения: | Оперативное удаление или | ||
| албендазол | 10 мг/кг/с – 3 дн | 10 мг/кг/с – 3 дн | |
| ДРАКУНКУЛЕЗ (Dracunculus medinensis) | |||
| Препараты выбора: | Метронидазол8 | 0,25 г/3 р.с. – 10 дн | 25 мг/кг/с (до 0,75 г) в 3 пр 10 дн |
| ИЗОСПОРИАЗ (Isospora belli) | |||
| Препараты выбора: | ТМП/СМК9 | 0,16 г/0,8 г/4 р.с. – 10 дн, затем 2 р.с. – 3 нед |
|
| КАПИЛЛЯРИАЗ (Capillaria philippinensis) | |||
| Препараты выбора: | Мебендазол | 0,2 г/2 р.с. – 20 дн | 0,2 г/2 р.с. – 20 дн |
| Альтернативные препараты: | Албендазол | 0,4 г/с – 10 дн | 0,4 г/с – 10 дн |
| КРИПТОСПОРИДИОЗ (Cryptosporidium) | |||
| Препараты выбора10: | Паромомицин | 25-35 мг/кг/с в 2-4 пр | 25-35 мг/кг/с в 2-4 пр |
далее >>
Copyright © 2000-2007 ANTIBIOTIC.ru Размещено: 15.05.2004 |
|
Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0914.shtml
Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56